戴眼镜会让眼球突出？同仁医院主任医师拍砖

新浪母婴研究院金牌专家、北京同仁医院屈光科主任医师翟长斌

　　按语：为粉碎育儿谣言，识别教养误区，帮助父母们树立正确育儿观念，2015年新浪母婴研究院成立。三年以来，多位著名国内外育儿专家接受新浪育儿授牌，成为新浪母婴研究院的金牌专家，并开展系列讲座。

　　2018年新浪母婴研究院第二讲邀请到了新浪母婴研究院金牌专家、北京同仁医院主任医师翟长斌。（往期回顾 第一讲：张思莱谈儿童用药的“坑娃”误区）阿托品治疗近视的时候会有副作用？戴眼镜会让眼球突出？近视眼可能与吃太多甜食有关？孩子近视后除了戴眼镜，还有什么其它更好的办法吗？快来听听翟主任怎么说。

　　新浪育儿：网上有传言说戴眼镜会让眼球突出？

　　翟长斌：眼球凸出跟佩不佩戴眼镜没有直接关系。如果是高度近视眼，他的眼轴变长了，眼睛就会有一点轻度的前凸。高度近视眼的形成有两个原因，一个是黑眼球角膜的屈率太陡，折光率太强。另外一个重要原因就是眼轴变长了。我们正常成年人的眼轴平均是24毫米，高度近视眼的孩子往往到了27毫米、28毫米、30毫米，他的眼球是像个椭圆形，我们是像正球形。

　　新浪育儿：近视眼可能与吃太多甜食有关？

　　翟长斌：这个没有很明确的科学依据，近视眼有两大主因。第一，遗传基因。父母如果是高度近视眼，你的孩子近视眼的几率是非常高的。第二，学习，长期近距离用眼。这两个因素是导致近视眼在我们国家发生率非常高的因素。至于说吃，有些网络上在传，说吃糖果多了有可能导致近视，但是这个没有循证医学的证据，只是一种设想，没有直接的证据证明这个问题。

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　　新浪育儿：吃维生素D可预防近视？

　　翟长斌：维生素D主要是有助于钙质的吸收，儿童如果有佝髅病，如果缺钙，可以补充维生素D。除此之外多晒太阳，他的皮肤也会产生维生素D，但这跟近视都没有直接的关系。一般来说，我们在儿童的时候往往给孩子补的都是维生素A，维生素A是直接可以转化成视网膜上面的视黄醇，是给我们视网膜提供原料的。一般补维生素D的时候都喜欢维生素A、D一起补，吃点复合维生素就可以了。增加儿童户外阳光照射的时间，让儿童少在室内待着，多在室外活动，或能延缓或控制他近视的发展。

　　新浪育儿：孩子多看绿色的东西能保护眼睛，这个是真的吗？

　　翟长斌：应该这么讲，我们人类原来生活的环境要么是大草原、要么大森林，看绿色是非常舒适的一种感觉，真正造成近视的原因是距离，如果你的眼界非常开阔，经常看远处的东西，近视眼的发生率就会低。这和看绿色、蓝色没有直接的关系。只是说我们习惯于看绿色，绿色看起来会非常舒服。你看绿色，绿油油的大草原，非常舒服；你看蓝天、白云，非常舒服，但真正起作用的是“距离”。如果你经常往远处看，你的视野非常开阔，那你近视的发生率会非常低。

　　新浪育儿：阿托品治疗近视的时候会有副作用？

　　翟长斌：这个大家不用担心，我们所有的药物在应用到临床之前都会做严格的审查，包括它的毒副作用和真正的药理作用。阿托品治疗近视现在已经在国际上得到了公认，0.01%的阿托品如果给孩子长期应用，它可以放松孩子的睫状肌，减缓睫状肌的疲劳，进而减缓近视的发生和发展。这个应用的浓度非常低，如果是在医生指导下应用就没有什么副作用，但是很多药物你都知道，好作用是主要的，但也许会有一点副作用（Side Effects），只要在医生的监护下，它不会对儿童造成任何的伤害。重点是一定要听医嘱，该随诊的随诊，该回去找医生看，要找医生看。

　　新浪育儿：有网友提问，青少年每次验光都必须要散瞳吗？

　　翟长斌：这个问题要分年龄阶段讲，婴幼儿的时候如果发现了孩子视力不好要非常重视，要找出什么原因造成的。有的水汪汪的大眼睛，他的眼睛黑眼球比别人大，你不要高兴，你不要觉得他长了个大眼睛。作为家长来说，如果他的发育跟别人接近一致，和他同等年龄的人非常相似，这是好事儿，如果他眼睛特别大，一定要考虑到这个孩子会不会有先天青光眼的可能性。还有，这个孩子黑眼仁上发白，像猫眼，这个也是眼科临床疾病的征象。

　　如果发现了孩子视力有异常，一定要先排除先天性的疾病，比如说先天性的青光眼、视网膜母细胞瘤。如果孩子在正常情况下没有斜眼，没有歪着头看，视力发育很好，我觉得这个孩子有疾病的可能性不大，但一旦视力低，找医生看一看，排除了疾病，那我们就考虑到散瞳问题了。您说散瞳是不是每次都要用，应该根据孩子的屈光状态和他的年龄阶段，是不是弱视，这些因素都要考虑进去，我们才能决定他应该用什么样的散瞳剂，他要快速散瞳还是慢速散瞳，他需要不需要散瞳，这个是一个比较复杂的体系。一般来讲，在12岁以下的儿童如果有轻度的远视或者弱视，每次散瞳，我们医生都会建议用慢速的阿托品散瞳，这样得出来的度数会非常精准。

　　如果孩子到了12岁以上，临床上已经明确他就是一个单纯的近视，没有任何的眼科疾病（就是100度、200度的近视）这种用快速散瞳就可以了。一般来说，到了三、四十岁以后，成人如果单纯为了配个镜子，也可以不散瞳孔光，如果是以前没有就诊记录，您要得到一个非常准确的度数，也还是需要散瞳的。每个年龄阶段，每个孩子是什么状态，由这些因素我们才能给孩子定说你是快速散瞳好还是慢速散瞳好，不用散瞳还是怎么样，具体情况具体分析。

　　新浪育儿：孩子近视后除了戴眼镜，还有什么其它更好的办法吗？

　　翟长斌：我们国家是几千年的农耕文化，科举制度也延续了一两千年，中国人非常重视教育，很多孩子从小就开始被关到屋里读书，练钢琴，开始学习。现在这个社会手机、iPad，电视又比较多，这个对近视眼的发生率还是促进的。一旦孩子有了近视该怎么办？分阶段看，如果这个孩子在八岁以下发现近视，那没有别的办法，只有配框架眼镜是最合适的，如果是到了八岁发现孩子近视，孩子的近视度数不超过600度，度数又长的比较快，那也许可给他用OK镜做治疗。一般来说，在儿童和青少年阶段，我们不主张用隐形眼镜。至于说近视手术，基本上是我们到18岁以上，成年了，近视度数基本稳定了才会考虑。儿童近视没有太多的好办法，就是戴眼镜，增加体育活动，多往远处看，低浓度阿托品或者OK镜。方法不少，但是每个年龄阶段适应什么，还是根据孩子的个人情况在定。更多精彩内容请戳>>>视频回顾