戴眼镜会让眼球突出?同仁医院主任医师拍砖

戴眼镜会让眼球突出?同仁医院主任医师拍砖
2018年05月11日 17:03 新浪育儿
新浪母婴研究院金牌专家、北京同仁医院屈光科主任医师翟长斌新浪母婴研究院金牌专家、北京同仁医院屈光科主任医师翟长斌

  按语:为粉碎育儿谣言,识别教养误区,帮助父母们树立正确育儿观念,2015年新浪母婴研究院成立。三年以来,多位著名国内外育儿专家接受新浪育儿授牌,成为新浪母婴研究院的金牌专家,并开展系列讲座。

  2018年新浪母婴研究院第二讲邀请到了新浪母婴研究院金牌专家、北京同仁医院主任医师翟长斌。往期回顾 第一讲:张思莱谈儿童用药的“坑娃”误区)阿托品治疗近视的时候会有副作用?戴眼镜会让眼球突出?近视眼可能与吃太多甜食有关?孩子近视后除了戴眼镜,还有什么其它更好的办法吗?快来听听翟主任怎么说。

  新浪育儿:网上有传言说戴眼镜会让眼球突出?

  翟长斌:眼球凸出跟佩不佩戴眼镜没有直接关系。如果是高度近视眼,他的眼轴变长了,眼睛就会有一点轻度的前凸。高度近视眼的形成有两个原因,一个是黑眼球角膜的屈率太陡,折光率太强。另外一个重要原因就是眼轴变长了。我们正常成年人的眼轴平均是24毫米,高度近视眼的孩子往往到了27毫米、28毫米、30毫米,他的眼球是像个椭圆形,我们是像正球形。

  新浪育儿:近视眼可能与吃太多甜食有关?

  翟长斌:这个没有很明确的科学依据,近视眼有两大主因。第一,遗传基因。父母如果是高度近视眼,你的孩子近视眼的几率是非常高的。第二,学习,长期近距离用眼。这两个因素是导致近视眼在我们国家发生率非常高的因素。至于说吃,有些网络上在传,说吃糖果多了有可能导致近视,但是这个没有循证医学的证据,只是一种设想,没有直接的证据证明这个问题。

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  新浪育儿:吃维生素D可预防近视?

  翟长斌:维生素D主要是有助于钙质的吸收,儿童如果有佝髅病,如果缺钙,可以补充维生素D。除此之外多晒太阳,他的皮肤也会产生维生素D,但这跟近视都没有直接的关系。一般来说,我们在儿童的时候往往给孩子补的都是维生素A,维生素A是直接可以转化成视网膜上面的视黄醇,是给我们视网膜提供原料的。一般补维生素D的时候都喜欢维生素A、D一起补,吃点复合维生素就可以了。增加儿童户外阳光照射的时间,让儿童少在室内待着,多在室外活动,或能延缓或控制他近视的发展。

  新浪育儿:孩子多看绿色的东西能保护眼睛,这个是真的吗?

  翟长斌:应该这么讲,我们人类原来生活的环境要么是大草原、要么大森林,看绿色是非常舒适的一种感觉,真正造成近视的原因是距离,如果你的眼界非常开阔,经常看远处的东西,近视眼的发生率就会低。这和看绿色、蓝色没有直接的关系。只是说我们习惯于看绿色,绿色看起来会非常舒服。你看绿色,绿油油的大草原,非常舒服;你看蓝天、白云,非常舒服,但真正起作用的是“距离”。如果你经常往远处看,你的视野非常开阔,那你近视的发生率会非常低。

  新浪育儿:阿托品治疗近视的时候会有副作用?

  翟长斌:这个大家不用担心,我们所有的药物在应用到临床之前都会做严格的审查,包括它的毒副作用和真正的药理作用。阿托品治疗近视现在已经在国际上得到了公认,0.01%的阿托品如果给孩子长期应用,它可以放松孩子的睫状肌,减缓睫状肌的疲劳,进而减缓近视的发生和发展。这个应用的浓度非常低,如果是在医生指导下应用就没有什么副作用,但是很多药物你都知道,好作用是主要的,但也许会有一点副作用(Side Effects),只要在医生的监护下,它不会对儿童造成任何的伤害。重点是一定要听医嘱,该随诊的随诊,该回去找医生看,要找医生看。

  新浪育儿:有网友提问,青少年每次验光都必须要散瞳吗?

  翟长斌:这个问题要分年龄阶段讲,婴幼儿的时候如果发现了孩子视力不好要非常重视,要找出什么原因造成的。有的水汪汪的大眼睛,他的眼睛黑眼球比别人大,你不要高兴,你不要觉得他长了个大眼睛。作为家长来说,如果他的发育跟别人接近一致,和他同等年龄的人非常相似,这是好事儿,如果他眼睛特别大,一定要考虑到这个孩子会不会有先天青光眼的可能性。还有,这个孩子黑眼仁上发白,像猫眼,这个也是眼科临床疾病的征象。

  如果发现了孩子视力有异常,一定要先排除先天性的疾病,比如说先天性的青光眼、视网膜母细胞瘤。如果孩子在正常情况下没有斜眼,没有歪着头看,视力发育很好,我觉得这个孩子有疾病的可能性不大,但一旦视力低,找医生看一看,排除了疾病,那我们就考虑到散瞳问题了。您说散瞳是不是每次都要用,应该根据孩子的屈光状态和他的年龄阶段,是不是弱视,这些因素都要考虑进去,我们才能决定他应该用什么样的散瞳剂,他要快速散瞳还是慢速散瞳,他需要不需要散瞳,这个是一个比较复杂的体系。一般来讲,在12岁以下的儿童如果有轻度的远视或者弱视,每次散瞳,我们医生都会建议用慢速的阿托品散瞳,这样得出来的度数会非常精准。

  如果孩子到了12岁以上,临床上已经明确他就是一个单纯的近视,没有任何的眼科疾病(就是100度、200度的近视)这种用快速散瞳就可以了。一般来说,到了三、四十岁以后,成人如果单纯为了配个镜子,也可以不散瞳孔光,如果是以前没有就诊记录,您要得到一个非常准确的度数,也还是需要散瞳的。每个年龄阶段,每个孩子是什么状态,由这些因素我们才能给孩子定说你是快速散瞳好还是慢速散瞳好,不用散瞳还是怎么样,具体情况具体分析。

  新浪育儿:孩子近视后除了戴眼镜,还有什么其它更好的办法吗?

  翟长斌:我们国家是几千年的农耕文化,科举制度也延续了一两千年,中国人非常重视教育,很多孩子从小就开始被关到屋里读书,练钢琴,开始学习。现在这个社会手机、iPad,电视又比较多,这个对近视眼的发生率还是促进的。一旦孩子有了近视该怎么办?分阶段看,如果这个孩子在八岁以下发现近视,那没有别的办法,只有配框架眼镜是最合适的,如果是到了八岁发现孩子近视,孩子的近视度数不超过600度,度数又长的比较快,那也许可给他用OK镜做治疗。一般来说,在儿童和青少年阶段,我们不主张用隐形眼镜。至于说近视手术,基本上是我们到18岁以上,成年了,近视度数基本稳定了才会考虑。儿童近视没有太多的好办法,就是戴眼镜,增加体育活动,多往远处看,低浓度阿托品或者OK镜。方法不少,但是每个年龄阶段适应什么,还是根据孩子的个人情况在定。更多精彩内容请戳>>>视频回顾

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