莫把“宫颈糜烂”当作癌前病变

2016年06月03日 15:05 华声在线-大众卫生报
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  南京网友“王香儿”问:我今年29岁,在一家专科医院进行孕前检查的时候,被告之有“轻度宫颈糜烂”。当时,医生说如果不治疗,以后很可能不孕,甚至诱发癌症。我非常担心,前后花了一万多元,治疗了快一年,医生也一直没说病到底好了没。我要怎么办呢?

  江苏省人民医院妇科副主任医师邢燕:“宫颈糜烂”并非真正意义上的糜烂。尽管教科书上早已将“宫颈糜烂”改成了“宫颈柱状上皮异位”,但是人们还是习惯性地称之为“糜烂”。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。

  宫颈糜烂和宫颈癌其实是两个概念。目前,尚无充足的证据证实宫颈糜烂和宫颈癌有直接关系。宫颈癌,一般指鳞状细胞癌,主要发源于宫颈上的鳞状细胞,其癌变的先决条件就是感染HPV,而HPV病毒的种类也非常多,只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。需要提醒的是,“宫颈糜烂”不是宫颈癌的癌前病变。

  “宫颈糜烂”是否需要治疗,取决于是否有症状。有些“宫颈糜烂”的女性会产生较多的阴道分泌物,白带多且黄,性生活时容易出血,有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状,究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱,容易发生感染。这些患者可以根据情况进行激光、冷冻、微波等物理治疗,而没有症状的“宫颈糜烂”是不需要治疗的。

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