受访专家/中山大学附属第六医院生殖中心副主任医师 徐丽南

　　好不容易怀上宝宝却流产了，无疑会让准妈妈痛苦不堪。有研究显示，出现偶发性流产的概率约15%，2%的妊娠妇女经历连续2次流产，这种情况被叫做复发性流产。中山大学附属第六医院生殖中心副主任医师徐丽南介绍，引起复发性流产的原因很多，可以在医生的指导下进行有针对性的检查和治疗。

　　最常见原因：

　　宝宝本身有问题

　　徐丽南介绍，胚胎本身有染色体数量或结构异常，这是引起偶发性孕早期流产最常见的原因，约50%的偶发性流产都归因于此。胎儿异常的风险会随着既往流产次数增加及母亲年龄的增加而增加。

　　对于这种原因引起的先兆流产即使保胎也很难保住。建议出现反复流产的男女双方可在医生的建议下，进行染色体的检查。

　　第二常见原因：

　　子宫有问题

　　妈妈子宫解剖异常可以导致约15%-20%的流产，常见的子宫解剖异常主要包括纵隔子宫、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵隔子宫是复发性流产相关的最常见子宫异常。如果妈妈出现反复流产，必要时可先对子宫进行畸形结构矫正手术或治疗性手术后再怀孕。

　　可以预防的原因：

　　感染

　　妊娠期间，无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染，都可能导致妊娠丢失的结局。徐丽南介绍，在排除复发性流产的病因时，生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。如果确实有感染，进行针对性治疗后，再次怀孕时发生流产的几率可大大降低。

　　太胖太瘦要当心的原因：

　　内分泌

　　常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。

　　最不可思议的原因：

　　免疫排斥

　　人体免疫系统就像是自身的防御系统，对于外来侵略物，免疫系统会自动清除，而胚胎有一半是来源于父亲，竟然有可能受到妈妈免疫系统的排斥。但是在正常的免疫系统中，存在免疫耐受的机制，可以使胚胎在母亲体内健康地成长。如果免疫系统亢进，排斥外来物质能力提高，会导致胚胎受到排斥，导致自然流产。

　　对于反复流产的女性，医生会建议她进行甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关检查。

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨