早孕反应是怀孕女性很常见的状况，不过有的人表现明显，在怀孕后恶心呕吐，什么都吃不下。有的则很轻，或是和怀孕前没有太大区别。有人不禁想问，为什么会有这么大差别？这是什么原因呢？会不会影响胎儿生长发育呢？
半数以上人停经6周后开始出现症状
怀孕早期反应，停经是首要信号。中山大学孙逸仙纪念医院产科刘颖琳副教授介绍，生育年龄的女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应该警惕有没有怀孕。如果停经达到8周，妊娠可能性更大。特别要注意的是，有时妊娠可以在既往没有月经来潮或月经稀发的情况下发生，也要与内分泌紊乱、哺乳期、口服避孕药引起的闭经相鉴别。停经时间的计算：从末次月经的第1天开始算，如末次月经第1天为2016年1月1日，则2016年2月12日为停经6周。
“有统计，约有半数以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等”，刘颖琳介绍，这些我们称为早孕反应。症状的严重程度因人而异，多数在孕12周左右自行消失。
此外，早孕女性容易出现尿频，有的人甚至一天小便十几次，每次小便量却很少。这是由于妊娠早期子宫增大，在盆腔内压迫膀胱及膀胱充血刺激所引起，一般孕12周后子宫上升进入腹腔，尿频症状消失。如果没有伴随尿痛、排尿困难、发热等尿路感染症状或其他不适，不需做特殊处理。
最后，早孕女性的乳房也会发生变化。早孕期在雌激素的作用下乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。在复杂的神经内分泌调节下使乳房增大，肿胀疼痛，乳头乳晕着色加深，乳头周围出现蒙氏结节。
情绪不稳定加重早孕反应
说到早孕反应原因，刘颖琳表示，至今尚未明确，大多数人认为可能与孕妇血HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。
有的女性有明显的早孕反应，或者早孕反应时间很短，非常担心胚胎发育不好，最后仍能分娩健康的宝宝；有的女性早孕反应不强烈，超声却显示胚胎停育了。研究表明，早孕反应的症状轻重与血HCG不一定成正比，没有明确证据表明早孕反应的症状轻重与胚胎生长发育相关。
大多数孕妇早孕反应程度轻，不影响日常生活与工作，解除思想顾虑，宜进食清淡、易消化的食物，避免吃油腻、甜品及刺激性食品，少量多餐，补充多元维素等。刘颖琳说，不过，中、重度呕吐就需到医疗机构就诊。
少数孕妇恶心、呕吐频繁，不能进食，导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，甚至肝肾功能损害，则为妊娠剧吐，其发生率约0.3%-1%，绝大多数患者能够治愈，仅个别因延误诊治而丧生。
刘颖琳谈到，临床观察发现凡对怀孕有恐惧或厌烦心理、精神紧张、情绪不稳定、生活不安定、社会地位低、经济条件差的孕妇容易发生妊娠剧吐。
妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初起为晨吐，逐渐加重，直至频繁呕吐不能进食，孕妇明显消瘦，精神疲倦、乏力，皮肤黏膜干燥，脉搏快，血压降低，尿量减少，如果肝功能受损，可出现黄疸、转氨酶升高；如果肾功能受损，则血尿素氨、肌酐升高，尿中出现蛋白和管型。眼底检查可有视网膜出血。病情继续发展可导致孕妇意识模糊，陷入昏睡状态。
南方日报记者 李劼通讯员 王海芳 邓科文
