大S生个二胎却癫痫了?看医生怎么说

2016年05月18日 12:11 金陵晚报
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  怀二胎生孩子,其实是一个很自然的生命过程。可大S这个二胎宝宝的诞生,却注定不平静。这两天网络上铺天盖地的新闻就是,39岁的大S因为打麻醉药降低生产疼痛,结果癫痫发作,甚至一度因此住进加护病房。

  究竟是疼痛导致癫痫,还是麻醉药过敏,甚至是怀孕本身所致?所有计划怀孕的、正在怀孕的,或者正准备生二宝的女性,都很需要看看医生们是怎么看待这个问题的。

  癫痫

  怀孕不增加额外癫痫风险

  在接到记者的采访电话时,南京脑科医院神经内科王凌玲副主任医师还特意搜索了一番相关新闻。她告诉记者,目前还没有看到大S主治医生的发言,所以她所遭遇的到底是不是癫痫还未可知,“其实也不排除是突然疼痛所导致的意识障碍,比如痛性晕厥。”

  不过,撇去大S本人的情况不提,怀孕、疼痛、药物这些因素到底会不会诱发癫痫呢?

  “首先,我们要明确一件事:如果你本身没有癫痫病史,那么正常的怀孕过程并不会额外增加癫痫发作的风险。”王凌玲说,通俗来说就是,正常怀孕和癫痫发作不相干。

  要在孕期中警惕癫痫发作的,主要还是那些本身就有癫痫病史的人群。“比如本来就有癫痫病史,控制又不好,在孕期还擅自停药,那么癫痫发作风险肯定会增加。又或者在孕期过度疲劳,有严重的失眠、焦虑现象,那么这种睡眠剥夺确实会增加癫痫患者的发作风险。”

  王凌玲告诉记者,医生们现在在门诊也经常遭遇一些本身就有癫痫病史的女性,她们通常关心的就是两类问题,一个是癫痫是否遗传,另外一个就是癫痫药物是否会影响胎儿。其实,癫痫本身的成因很复杂,少量有明确家族史,除本人外在亲属特别是直系亲属中也有多位患者存在的,这类癫痫确实有遗传风险。但如果并没有明确家族史,那么除非通过基因检测明确存在相关的基因突变或隐性遗传,否则癫痫遗传给下一代的概率很小。

  此外,对于癫痫患者来说,最理想的情况是在怀孕前就将癫痫控制好,这样医生会让当事人停药备孕。但更多女性患者并不具备这个前提,此时仍然需要在医生指导下用药。

  子痫

  健康孕妇过劳也可能突发

  除了癫痫,还有一种疾病也会引起和癫痫相似的一些症状,比如昏迷和抽搐,而它也是孕妇最要小心的,这就是子痫。

  南京市妇幼保健院产科主任医师蔡满红告诉记者,现在大家都比较熟悉的妊高症,有慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫等。在整个孕期过程中,这都是医生会高度警惕的一类问题。因为一旦子痫出现,死亡风险是非常高的。南京市妇幼这几年遇见的少数几例先兆子痫患者,都非本地患者。

  子痫的危险因素也比较复杂,高龄产妇属于高危人群,在整个孕期过程中都会被特别“关照”,另外,本身就有妊高症、高血压、肥胖等问题的女性,也是高危人群。而在季节交替、温度变化大的时候,也是疾病容易发作的时候。

  但是,只要在孕期过程中按照要求定期检查,排除妊高症等疾病,身体状况良好的孕妇,突然出现子痫的可能性还是非常低的,大多数孕妈咪也不用紧张。只有一种情况需要特别注意。“我们也发现,如果在睡眠极度缺乏、持续过度疲劳的状态下,即便之前完全没有这方面问题的健康孕妇,也可能在突然遭遇某一个刺激——比如温度变化或者疼痛时,出现突然的子痫发作。甚至有的孕妇只是因为一个温度偏低的便盆被塞到身下,就突然发作的。”蔡满红说,这种突发性子痫本身很少见,对于健康孕妇来说,只要避免持续睡眠不足、过度疲劳,就可以有效预防这种突发意外。

  止痛

  药物过敏症状属皮疹最多见

  那么,药物过敏会不会让孕妈咪突然出现癫痫呢?对此,几位专家的回答也是“NO”。

  王凌玲告诉记者,一般很少听说有止痛药或者麻醉药诱发癫痫,倒是有个别药物比如精神类药物,不良反应确实包括了“增加癫痫发作的风险”,但这类药物范围比较小,孕妇在孕期几乎不可能接触到。

  南京鼓楼医院专业疼痛药师谢菡则告诉记者,目前从临床登记的药物不良反应病例情况来看,止痛类药物引发的不良反应还以皮疹最为多见,其次就是发热,较为严重的则是哮喘这一类过敏表现,更严重时甚至可能引发休克。但癫痫病例倒是很少听说。而即便是对某种止痛药或者麻醉药过敏,只要及时发现并更换药物类型,一般不会引起严重后果。通讯员 徐晓蓉 王娟 钱莹 金陵晚报记者 朱菁菁 实习生 张梦杰

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