小彤婚后不久就怀孕了，由于丈夫是家中独子，这个喜讯让公公婆婆都非常高兴。但怀孕4个月时小彤感觉自己出现多汗、心悸、手抖的现象，体重也有些下降。到医院检查，发现竟然患上了妊娠期甲亢！听说妊娠期甲亢对母体和胎儿健康威胁都很大，一家人为此陷入了担忧中。那么，小彤是应该继续怀孕还是该选择终止妊娠呢？
甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种因甲状腺激素分泌过多而引起的疾病，特别好发于育龄女性，对生殖健康也有着非常重要的影响。由于妊娠期合并甲亢可能造成流产、早产、畸形儿等严重后果，因此也越来越受到妇产科和内分泌科的关注。
妊娠期甲亢有什么表现？
早期或轻度的妊娠期甲亢患者可以没有任何症状，往往在孕妇去医院做检查时才能发现。有些甲亢患者的临床表现缺乏特异性，常常与其他一些疾病的表现非常类似，例如妊娠期甲亢患者可以表现为怕热、多汗、甚至低热；或体重减轻、乏力、失眠、烦躁、心率增快或心悸、恶心、呕吐等。这些表现与妊娠早期人体的正常早孕反应也很相似，难以鉴别，或者被孕妇自身忽视；只有病情较为严重时，才会出现多食、易饥饿、排便次数增多、眼球突出甚至甲状腺肿大等典型症状。
妊娠期甲亢对母体和胎儿
有哪些危害？
妊娠期甲亢对于妊娠过程中可能造成的影响和疾病包括：心功能异常甚至心衰、甲状腺危象、不明原因和难控制的高血压等；甲亢的患者发生流产、早产、畸形儿的概率也显著高于普通孕妇；母体甲亢后，胎儿发生宫内发育迟缓、甲状腺功能紊乱、甲状腺肿的可能性也增大，而且，宝宝在出生后被诊断为足月小样儿（体重小于该孕周的正常值）的概率也升高。
是继续怀孕，还是终止妊娠？
发现妊娠期甲亢时，是选择继续怀孕，还是终止妊娠呢？这个问题需要具体分析。如果患者没有出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症，如甲状腺危象、妊娠高血压综合征等，仅仅是单纯的甲亢，此时可选择在医护严密的监护下，用不易透过胎盘屏障的药物进行积极的治疗，把甲状腺功能尽快恢复正常，对孕妇及胎儿的危害还是比较小的，可以考虑继续妊娠。
相反，如果孕妇出现了严重的并发症，不终止妊娠往往会危及孕妇生命，此时应该尽早终止妊娠，同时积极治疗甲亢，以挽救孕妇生命。
解放军第306医院妇产科博士 韩磊
