◎ 江西省赣南医学院附属医院儿科教授 主任医师 刘跃梅

　　临床上经常有孩子因食欲不振、挑食厌食到医院就诊，这些孩子看起来白白胖胖的，只有少数的人头发稀疏，注意力不集中，好动。检查可发现血色素偏低，而且细胞形态变小，特别是婴幼儿时期，4～6个月大小的宝宝表现得更为明显。有些大孩子可因多种原因所致，但是最多见的原因就是饮食的不均衡，偏食及挑食所引起，临床上对这些孩子均诊断成缺铁性贫血，有的家长就焦急地询问应如何补充铁剂，应该补多少等等。吃什么铁剂更好等问题，其实补充铁剂也不必过于着急，必须根据孩子的具体情况加以补充。

　　家长不要自行购药

　　给宝宝补铁

　　有的家长因急于求成，自己到药店里购买铁剂给孩子服用，结果血色素不但没有上升，而且食欲越来越差，甚至出现恶心呕吐、服铁剂没有达到治疗的目的，其实补充任何药物必须在医生的指导下进行，自己盲目补充可导致不能充分发挥及利用好药物作用，而且若在补充铁剂时不注意饮食，或者方法不对，同样不能达到治疗的目的。因为铁是组成人体健康的重要元素，当铁进入红细胞后，它就能为人体输送养分，为身体的各个部分的细胞提供能源。在人体内有中80%的铁在细胞内，20%左右的分布在体内的肌肉细胞及其他的活跃细胞内，为此当铁元素在体内不足时，就最容易表现红细胞及血色素的下降，孩子就表现为脸色逐渐苍白，容易疲劳等症状。

　　在儿童时期，铁的需要量一天约10毫克，就能满足孩子正常的生长发育，若补充过多，就会出现一些副反应，如恶心、呕吐、食欲下降等症，在补充铁剂的过程中，还必须注意服铁剂时不能用茶叶水及牛奶一同服，以免产生一些不良的反应，影响铁剂的吸收，但也有不少孩子服铁剂一些时间后也不见好转，说明孩子对铁剂的吸收不好。通常情况下维生素C能够增强铁的吸收量。有学者指出，当铁与维生素C的比在1.5:10时，可使铁的吸收率增加3～6倍。因为维生素C能增强铁在肠道中的吸收，使铁元素结合为小分子的可溶性物质，有利于肠道黏膜上皮细胞对铁的吸收，服铁剂时加服维生素C，不但能够增加吸收，而且还能增加人体对铁的利用率，从而增加血红蛋白的携带量。

　　维生素C 铁剂的好伴侣

　　为了使铁剂更好地被人们吸收和利用，在补充铁剂的同时最好补充一些维生素C，与铁剂同服，可以取得较好的效果。家长要经常给孩子吃一些维生素C含量丰富的水果蔬菜，如橙子、猕猴桃、西红柿等，从蔬菜水果中摄取到足够的维生素C。但必须注意的是，一个水果中含有维生素C中有30～50毫克，由于维生素C很不稳定，易溶于水，不耐热、易被氧化，因此我们在吃水果时，切开后不能放得太久，以免造成维生素 C的丢失。水果补充维生素C效果不好的患儿，再选用药物补充，最常见的是用维生素C一片口服，一日三次就可以了。在服维生素C时最好饭后服，以免对胃有刺激。希望父母注意的是，当孩子有身体健康方面的问题时，一定要到正规的医院就诊，以免不规范用药，给孩子造成不必要的影响。

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