人工呼吸

人工呼吸

人工呼吸

　　前晚9点半，网友@蓝色警灯发了一条让人心痛的微博：“晚上8点左右，有一位家长在为2岁儿子洗澡时，接了个电话，回到浴室一看，发现小孩溺水，鄞州人民医院经过一个多小时的抢救，还是没有活过来。”

　　昨天，记者在宁波鄞州人民医院核实，的确有这样一个小男孩，不慎溺死在自家浴缸中，孩子一周岁多一点。

　　宁波市妇儿医院急诊儿科副主任郑吉善说，孩子在家中溺死事件以前也曾经发生过，但非常少见，这也给家长们敲响警钟。

　　妈妈接个电话闯下大祸

　　前天傍晚6点左右，宁波市急救中心接到110转来的求救电话称，江东一个小孩在自家浴缸里溺水了。

　　当时出车的急救医生回忆：

　　我们赶到的时候，小孩外婆在小区门口引我们进入小区，外婆很着急，一路催着我们快点快点，还没跑到孩子家里，就听到一个年轻女人凄厉的哭声，我们心头一紧。

　　出事孩子光溜溜地被放在客厅的茶几上，孩子爸爸在给他做胸外按压，不断有水从嘴巴和鼻孔里流出来。孩子双眼紧闭，脸色苍白，嘴唇发紫，正是缺氧太久的表现。

　　小孩母亲哭得语无伦次，什么都不会说了，还是孩子爸爸镇定一点，和我们大概讲了事情的经过，说当时孩子外婆和妈妈带着孩子，妈妈给儿子洗澡，洗到一半的时候，来了个电话，妈妈就去接电话了，大概也就两分钟的工夫，等她转回来，发现孩子已经泡在水里。

　　她们马上给孩子爸打电话，爸爸先打了110，匆忙往家里赶，110又将信息再转给我们，其实，等我们赶到的时候，距离孩子溺水差不多已经过去20来分钟了。

　　我看到孩子躺在茶几上，提醒他们赶紧找条干毛巾，把孩子包起来，我们马上去医院。在救护车上，我给孩子一边做胸外按压，一边拉了心电图，让人难过的是，只显示了一条直线。

　　小孩的爸妈一同上了车，两人在车上，一个哭得让人心碎，一个默默流着眼泪在一旁安慰，我心里也特别特别难受。经过医护人员一个多小时的抢救，还是没能从死神手里拉回孩子。

　　最近几年，国际急救专家发现，抢救心脏循环最重要，所以将常规抢救顺序A-B-C换成了C-A-B。

　　恢复心跳比挤水更重要

　　溺水孩子该如何抢救呢？宁波市妇儿医院儿科主任医师郁玉波说，要分两种情况区别对待，第一时间把孩子捞起来后，要看一下是否还有知觉，如果没有心跳了，要先进行胸外按压，不要急着挤孩子肚子里的水。

　　以前的常规抢救步骤是A(即开放气道)B(即人工呼吸)C(即胸外按压)，但最近几年，国际急救专家发现，抢救心脏循环最重要，所以将抢救顺序换成了C-A-B。

　　进行胸外按压时，用一个手掌或者中间的三根手指，按压在孩子的胸骨正中(两乳头连线中点)，手臂与地面垂直向下按压，深度要达到2-3厘米。抢救幼儿时，按压频率应在每分钟100-120下。按30∶2(即按30下，人工呼吸2下)的节奏抢救，如果现场有两人可以轮换，可按15∶2的节奏抢救。

　　还有一种情况，是孩子落水被救上来时还有知觉，可先采取将水挤出后再进行心肺复苏的抢救。

　　对多数家长来说，在心肺复苏抢救的这套动作中，开放气道是最难操作的。由于孩子落水后失去知觉，需要迅速恢复心跳，如果将精力都用在帮助孩子吐水，就会浪费珍贵的黄金抢救时间。

　　郁医生建议，做心肺复苏时，尽可能将孩子头位放低，有助于使堵在气管的水和分泌物流出，胸外按压后，要以最快速度清理孩子口中的水或分泌物，并将头向后仰起，使气管拉直，再向嘴里吹气。

　　“从理论上说，幼儿缺氧10秒钟就会丧失意识，缺氧半分钟就会产生抽搐，缺氧1分钟以上呼吸就会停止，超过3分钟就会导致脑细胞水肿。所以抢救孩子，每一秒都是希望，家长不要因为不会做，就放弃抢救，干等医生到。心肺复苏技术再差，只要在医生来之前一直进行，也比束手无策要强。”