“我孩子就是不爱喝奶，怎么办？”在本报与省商务厅联合推出“新鲜牛奶新体验，陕西乳企开放日”活动之一——健康大讲堂活动现场，参加活动的家长们抢着向西安儿童医院儿保科张婕提问。专家指出，婴幼儿期营养状况影响小儿的一生健康，早期喂养方式将决定今后的饮食习惯。

　　-半岁后适当减少奶量

　　婴幼儿期是身体发育第一个高峰期，脑发育处于第二个高峰期，如何才能做到科学喂养呢？不同时期的婴幼儿喂养又该注意哪些事项呢？

　　0~3个月婴儿：可根据婴儿需要进行哺乳，以满足婴儿高速发育的需要。人工喂养要根据小儿需要来定时、定量喂养，可在两次奶之间喂水，每天 2~3次。采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉，避免强迫进食。

　　4~6个月婴儿：婴儿奶量基本不减，还可适当增加，辅食可在此期间开始添加，在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始，但不要在炎热季节开始，也不要在一天内添加两种以上未

　　接触过的食物，且生病时应暂停。可选择1段婴儿专用泥糊辅食，开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗粒细小的泥糊食品，以丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应不同种类的食物。

　　7~12个月婴儿：应适当减少奶量，但仍以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物为主，进食混合型泥糊食品，逐渐增加辅食所占比例，提高咀嚼食物能力，从9~10个月开始，让婴儿学习自主进餐，不要强迫婴儿进食过多的食物，对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养。满一周岁的小儿基本可以与成人吃相同的食物，但应单独为宝宝加工制作，使食物软、烂、卫生、精细、清淡、营养丰富且混杂比例适当。

　　-婴幼儿多做日光浴

　　婴幼儿时期需要合理均衡的营养素，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维等。如果某种生长素缺乏，则可能导致病变。张婕介绍，维生素D主要来自日光中，家长应多带孩子进行日光浴。

　　佝偻病的产生是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱，可能导致佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛等症。张婕说，体内维生素D主要是人体皮肤经紫外线照射后自行合成。缺少紫外线照射时可以口服维生素D，但吸收率仅50%。

　　母乳中的维生素D是绝对不足的，因此母乳喂养的儿童要特别注意额外补充维生素D，而用高品质配方奶粉喂养的儿童应适当减少或不喂维生素D制剂。婴幼儿日光浴冬春季节上午10点后至下午4点以前，阴天也应到户外活动，阳光过强可在阴凉处。还要适当保护头部和眼睛，时间不宜过长，一般2~3小时为宜。出汗多时注意补充水分，体弱儿、早产儿可在家开窗或近窗做日光浴。

　　同时，还要喂养有度，定期进行健康检查，避免过量摄入。若过多摄入维生素D可引起孩子食欲不振、体重减轻、恶心等症状。实习记者 李粉荣 本报记者 韩艳

　　热线笔录

　　添加辅食先菜后果先肉后鱼

　　近期有关奶制品以及婴幼儿喂养问题备受关注，为此本报在上周三特邀请陕西省医学会儿童保健分会主任委员、西安交通大学医学院潘建平教授针对婴幼儿喂养问题接听热线，解答读者疑问。

　　读者：给孩子添加辅食时，蛋白要不要吃？

　　专家：“先米后面、先菜后果、先肉后鱼、先蛋黄后蛋白”是添加辅食的一个原则。“先菜后果”是防止小儿尝过“甜头”后不再接受蔬菜；其余是为了防止皮疹、瘙痒等食物过敏，要注意“先”与“后”的时间界限，例如吃蛋黄3~4周后如小儿未出现过敏的表现，就可以逐渐加入蛋白，而现实生活中，许多家长给小儿吃蛋黄已半年甚至更长时间了，仍未加入蛋白，是不妥当的，因为蛋类的营养价值是指全蛋，单纯吃蛋黄或蛋白都不合理。许多家长认为给小儿先吃蛋黄后吃蛋白是因为蛋黄易消化、蛋白难消化，这是误解，实际上蛋白比蛋黄更易消化。只是由于婴儿容易对蛋白过敏，不会对蛋黄过敏，所以才强调“先蛋黄后蛋白”。

　　读者：我家孩子是早产儿，什么时候开始补铁？

　　专家：由于母乳中含铁不足，而小儿从母体中带来的铁仅够维持4个月左右，所以出生4个月以后的补铁非常重要。为此，要求小儿辅食中应含有相当数量的铁。含铁丰富且吸收率高的食物包括动物血、肝、瘦肉、海鱼、禽、蛋等。植物性食物中的铁吸收率很低，所以一定要注重动物性食物的添加。

　　如为早产或出生时体重不足 (出生体重小于2.5公斤)的婴儿，应在满月后即开始在医生指导下补充铁剂。吃高品质配方奶粉的小儿，由于奶品中已强化了铁，因此应根据吃奶量决定铁剂的适宜补充量。 本报记者 韩艳

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