“我国是乙肝高发国家，慢性乙肝患者约2000万例，而在乙肝感染人群中，有三分之一是育龄期妇女。”上周六，在浙江省“妊娠期肝病及其他感染性疾病诊治进展”研讨会上，杭州市西溪医院副院长刘寿荣表示，由于乙肝三系未被纳入日常体检，不少人直到婚检时才被查出乙肝，不知该如何处理。

　　刘寿荣表示，乙肝妈妈的妊娠风险比正常孕妇要高许多，但只要做好定期检查，产前产后进行抗病毒治疗，依然可以生下健康宝宝。

　　女子婚检时才被查出患乙肝

　　据世界卫生组织报道，我国属乙肝感染的中高流行区，慢性乙肝患者约2000万例，每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡达30余万例，新发乙肝病例达50万至100万例。

　　“在所有的乙肝感染者中，有三分之一是育龄期妇女。”杭州市西溪医院副院长刘寿荣说，乙肝的传染途径和艾滋病相似，是通过血液、母婴以及性行为传播的。但目前几乎所有的日常体检项目中，乙肝三系检查都未被纳入，很多人得了乙肝都不知情，直到婚检的时侯才被查出来。

　　不久前，刘寿荣副院长遇到一对即将登记结婚的情侣。登记前，两人做了婚前检查，女方被查出是乙肝病毒携带者。他们认为乙肝病毒今后会通过母婴传播的方式传染给宝宝，这让即将踏入婚姻殿堂的两人想到了分手。

　　“后来，他们挂了我的专家号咨询，我告诉他们，只要接种乙肝疫苗，就可以预防感染，今后如果生宝宝，也可以通过注射乙肝疫苗和免疫球蛋白来阻断母婴传播。”刘寿荣说，门诊中像这对情侣一样的例子有不少，很多人都有类似困惑。

　　乙肝妈妈产后最好用药3个月

　　刘寿荣说，乙肝病毒的感染率比艾滋病毒高50—100倍，新生儿一旦被病毒感染就很难彻底治愈。庆幸的是，人们可以通过出生时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来预防感染。针对宫内感染，乙肝妈妈在专科医生的指导下，在怀孕28周左右可进行抗病毒治疗，出生后同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播。

　　如果乙肝妈妈已经顺利产下了健康宝宝，是不是就意味着可以停用抗病毒的阻断药物？对此，杭州市西溪医院妇产科主任张素英说：“从2009年开始，我们专门针对抗病毒治疗后，不同停药时机对妊娠后妇女(乙肝病毒携带者)的安全性进行了研究。我们选了120个病人，分成三组，分别为产后一周停药、产后四周停药以及产后六周停药，结果发现，停药越早的妇女，肝功能波动越大。其中有3%—4%的妇女，由乙肝病毒携带者，逐渐演变为慢性肝炎。

　　张素英说，产后继续使用3个月左右的抗病毒药物，有助于减少对肝功能的损伤。

　　●服务

　　乙肝妈妈怀孕后要勤产检

　　乙肝妈妈妊娠风险比普通妈妈要高出许多倍，而且随着月份增大，孕妇的血容量明显上升，肝脏的负担明显加重。此外，由于免疫功能改变，乙肝妈妈在怀孕后体内的病毒载量也可能会急剧增加。比如，原先只是乙肝病毒携带者，怀孕后有10%—30%会出现肝功能波动。少数严重的甚至会发展为妊娠合并重型肝炎而导致死亡。

　　“在备孕前，夫妻双方都要做个乙肝三系检查，如果发现感染乙肝，并不影响结婚生子，但在怀孕过程中，要监测肝功能。一般来说一个月要到医院做一次肝功能，每两到三个月要检测一次乙肝病毒载量和B超检查。到怀孕28周左右，视肝功能和乙肝病毒载量情况，必要时可进行抗病毒治疗，以免将病毒传染给宝宝。”刘寿荣说，而对于已经发病的乙肝患者，则需先进行护肝治疗，将病情控制后，再考虑怀孕。