吸吮是孩子出生后先天带来的本能，但是吞咽和咀嚼却需要后天的训练。如果缺乏有规律、有计划的咀嚼能力的训练，对于宝宝未来的进食习惯、营养吸收以及牙齿发育都会有影响。

　　很多人以为，宝宝与生俱来就有吞咽和咀嚼的能力，所以到了一定阶段自然而然就会吃东西，不需要特别训练或者培养，其实，这样的观念不完全正确。

　　吸吮是孩子出生后先天带来的本能，但是吞咽和咀嚼却需要后天的训练。咀嚼的完成，是需要舌头、口腔、牙齿、面部肌肉、口唇等配合，才能顺利将口腔里的食物磨碎或咬碎，进而吃下肚子。所以，咀嚼能力是宝宝整个口腔动作长时间且经常性的练习使用才能达到的能力。

　　如果家长没有积极训练宝宝的咀嚼能力，并忽略提供各个阶段不同的辅食，等宝宝过了1岁之后，家长就会发现宝宝因为没有良好的咀嚼能力，而无法咀嚼较粗或较硬的食物，有可能造成营养不均衡、挑食、吞咽困难等问题。

　　另外，宝宝的口腔肌肉功能得不到锻炼，还会影响面部、口腔肌肉的发育，而牙龈和牙齿没有得到适当地挤压和锻炼，发育和排列也容易受影响，可能会齿根不牢固或者牙列拥挤，而且舌头、嘴唇等口腔器官的灵活性也会受影响，阻碍宝宝的语言表达能力。

　　其次，如果一直给宝宝吃加工得特别细腻的食品，营养成分流失严重，长期吃这样的食品容易造成营养吸收不良。

　　所以，从宝宝4个月大开始，父母就要特别注意训练宝宝的咀嚼能力，利用添加辅食的时机，适时、适当地供给一些有硬度的食物，帮助婴儿乳牙的萌出，又兼有训练咀嚼能力的作用。

　　4～6个月    整吞整咽阶段

　　4个月以后，宝宝的吸吮及吞咽液体食物的动作已成熟，可以顺利喝进奶类食物，而不容易流出来。此阶段开始，宝宝的舌头也变得较灵活，他会尝试利用舌头及口腔的动作，将嘴中的糊状食物或果汁进行吞咽，不过，动作还不是很协调，有时会把食物推出来或是只吃进去少量的食物。

　　训练重点

　　建议从4个月大开始(如果有过敏体质可从6个月大开始)，妈妈就要开始给予宝宝糊状或泥状等奶类之外的食物，让宝宝有机会训练口腔的动作。为了配合宝宝的嘴巴大小，建议妈妈使用小型、材质安全且较浅的汤匙来喂食。果汁或菜汤类的食物，妈妈可以用小汤匙来喂食。

　　刚开始，宝宝或多或少会将食物顶出或吐出，妈妈不用灰心，也不要太心急，只要每天尝试着喂给宝宝吃，就会发现宝宝吃进食物的机率越来越高。

　　到了6个月大左右，妈妈可以准备一些小磨牙饼干，让宝宝自行抓握、塞进口中，帮助宝宝训练手眼协调的能力。

　　辅食形态多为流质或半流质，如：米麦粉糊、苹果泥、果汁、菜汤、合适的磨牙饼干等。

　　7～9个月  舌碾期

　　7个月大的宝宝有的已经开始长牙了，这个时期宝宝的咀嚼及吞咽能力会较前一个阶段更进步，宝宝会尝试用牙床进行上下咀嚼食物的动作，而且宝宝主动进食的欲望也会增强，有时看到别人在吃东西，他也会做出想要尝一尝的表情。

　　训练重点

　　妈妈可以提供更为多样化的辅食，并让辅食的形状较4～6个月大时更硬或更浓稠些。还可以提供宝宝一些需要咀嚼的食物，以培养宝宝的咀嚼能力，并能促进牙齿的萌发。

　　如果宝宝已长牙，也可以提供宝宝一些自己手拿的食物，例如水果条或小吐司。

　　因为长牙，宝宝可能会觉得不舒服，如果给宝宝一些磨牙饼干、烤馒头干等稍有硬度的辅食，通过咬、啃这些食物，刺激牙龈，帮助乳牙萌出，也可缓解宝宝的出牙不适，并能避免宝宝咬妈妈乳头的现象，同时也及时地训练了宝宝的咀嚼功能。　

　　辅食的形态为半流质或半固体，如：菜泥、较粗的果泥、水果条、面包片、豆腐与稀饭等。

　　10～12个月  咀嚼期

　　这个时候，宝宝已经长出4～6颗牙了，咀嚼能力及口腔动作更加协调，宝宝会尝试先咬碎或咬断食物，再进行简单咀嚼的动作。此阶段开始，宝宝能否好好地咀嚼食物，对于牙齿的发育也有影响，适当的咀嚼可以刺激乳牙的生长，增进下颌、脸部肌肉的发育。

　　训练重点

　　宝宝的辅食已渐进到成人化的阶段，不过，原则上，不易消化或太油腻的食物还是不适合让宝宝吃，可以选择成人食物中较软、较易咀嚼的食物。

　　除了大人帮忙喂食之外，还要培养宝宝自己进食的能力，妈妈不妨为宝宝准备一个防水围兜以及一把适合抓握的小汤匙，让宝宝自己舀食物来吃，这样还能训练宝宝手眼协调的能力以及自理能力。

　　三餐可以辅食为主，牛奶为辅，一天约提供3~4次辅食和2次牛奶。

　　妈妈要开始训练宝宝改用水杯喝水，最初可先用装有吸管的水杯，慢慢再改为一般的鸭嘴杯。

　　辅食形态以半固体或固体为主，如：软面条、蔬菜粥、肉粥、肉泥、蒸蛋与煮烂的青菜等。

　　12个月以上  咀嚼强化期

　　过了1岁，宝宝已经慢慢可以处理成人食物，同时越来越善于利用牙齿。另外，这个阶段宝宝会很愿意模仿大人的行为，妈妈不妨常常做示范动作，提醒宝宝要把食物咬一咬、嚼一嚼，让宝宝能够顺利地转换到一般的正餐食物。

　　训练重点

　　妈妈可提供给宝宝长条的水果、煮过的蔬菜段或稍硬的饼干，让宝宝习惯吃固体的食物。只要宝宝愿意，可以提供大人食物给他，不过，还是要观察一下宝宝的消化吸收反应。到1岁半左右，宝宝就能吃完全和大人一样的食物，只是有些食物需要帮宝宝切成合适的大小或块状，但不要切得太细。最好开始让宝宝学习自己进食。

　　平时可提供宝宝一些训练或刺激口腔动作的玩具，例如小喇叭、哨子等，也可以教宝宝吹纸片、泡泡等。

　　辅食形态以固体为主，可给予宝宝易消化的各类食物，如：鱼肉、白饭、切成段的青菜、切成块的水果等。文/王玉玮

　　王玉玮：山东大学齐鲁医院儿科教授 博士生导师