补钙？吃蛋白粉？营养专家不推荐家长自行给少年儿童服用膳食补充剂

　　儿童肥胖备受人们关注，但过度消瘦的孩子却没有得到重视。挑食、偏食是造成“小瘦猴”的常见原因，有时引发原因竟然是食物塞牙。孩子比别人瘦小，看在眼里的家长心急如焚，纷纷相信广告宣传给孩子买维生素、蛋白粉等膳食补充剂。广州有营养医学专家并不推荐这样做，以免身体形成依赖。

　　医学指导/广东省人民医院健康管理(体检)中心副主任黄晓红、营养科主治医师肖本熙

　　不爱吃肉 塞牙作怪

　　7岁的嘉嘉一直不爱吃肉，因此长得瘦瘦小小，比同龄孩子矮了一个头，体重已经连续两年未达标。嘉嘉妈告诉营养医生，孩子的校服口袋是最脏的，每次洗衣前清理，都可以从口袋里掏出一小把猪肉或鸡肉来，那是嘉嘉在校吃午餐，怕被老师批评不吃肉而采取的“非法手段”。原来，他的牙缝很疏，不喜欢吃肉怕塞牙。

　　近日，在广东省人民医院健康管理(体检)中心举行的少年儿童专场义诊上，该院营养科主治医师肖本熙介绍说，她接诊的“小瘦猴”中约1/5存在挑食、偏食现象。小孩子多数爱吃肉，甚至无肉不欢，但这些孩子竟然不爱吃肉。他们多数处于幼儿园或低学龄阶段，让其张嘴一看，可以看到稀疏的牙缝。这一阶段的孩子或未换牙，或处于换牙期，为了给恒牙留出生长的空间，再加上孩子成长而乳牙未紧随长大，因此乳牙多数牙缝较大。当孩子吃瘦肉时，肉丝甚至肉块填塞入牙缝，导致孩子感觉不适甚至疼痛，于是干脆拒吃。也有一些孩子选择不吃瘦肉，只吃肥肉，或者偷偷用牙签剔牙缝，导致牙缝越来越大，陷入恶性循环。

　　省人民医院健康管理(体检)中心副主任黄晓红认为，由于少年儿童生长发育迅速，新陈代谢快，发育中大脑对脂肪酸及脂肪中的其他成分有着特殊的需求。肉类能提供蛋白质、脂肪等营养，孩子每天所需要热量的40%是从脂肪中摄取的。

　　怎么解决塞牙导致的偏食问题？肖本熙建议最好从精细烹制食物入手。肉类不要做成原只鸡腿、鸡块、肉片、肉丝，改制成肉饼、肉丸、肉末或焖透烧烂，不仅可以解决咀嚼障碍、塞牙缝的问题，而且肉汁可作拌饭之用，口感美味并能完全保留营养成分。此外，蔬菜也最好切成小段、小块，“广东人喜欢整条菜炒或滚汤，卖相好但实在不利少儿，可能导致孩子吃不下，整条从喉咙拉出来，甚至反吐，严重者可导致孩子见菜就怕。”

　　偷偷减肥 社交焦虑导致厌食

　　一名12岁女孩，身高155cm，体重不足30公斤。就诊时已不能进行正常上学。医生问她为什么不爱吃饭时，她答道：“怕胖！胖了同学会笑我的。”“我们班××就是因为胖，同学都不喜欢和她一起玩。”

　　因为精神性厌食而住院的小患者很常见，大多数是小姑娘，有的甚至发生低血糖晕倒在地。父母后来才知道，孩子平时说“不想吃、吃不下”时，正偷偷进行着“减肥大计”呢。

　　肖本熙分析说，孩子的想法和行为很容易受到周围人的影响，尤其是在同学间的社交压力下，偶尔的“又胖又丑”的议论就会引起孩子不必要的焦虑或抑郁情绪，从而认定自己需要减肥。 

　　家长需要了解孩子遇到的社交问题，把握心理变化，及时进行劝解，改善孩子的生活和饮食习惯。

　　不推荐膳食补充剂

　　“医生，能不能让孩子吃点保健品？”“既然营养要均衡，那给孩子吃点维生素、蛋白粉等膳食补充剂，又快又见效，可以吗？”

　　肖本熙坦言：不推荐！她认为保健品、膳食补充剂多数营养成分不完全明确，不适宜孩子服用。补充剂更多是应用于补缺，比如极地考察队，长期没有新鲜蔬菜，因此需要额外补充维生素。孩子处于物质很丰富的环境，只要不偏食、不挑食，通过正常饮食完全可以达到营养均衡。更重要的是，不依赖“药片”、“补品”，通过均衡的天然食物摄取营养，身体将一生受用。

　　如果孩子缺钙，应首先考虑调整食物结构，多吃牛奶、酸奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、深色蔬菜等，可补充钙质、维生素D，同时要多运动和多晒太阳。如果仍未改善或出现骨疼、生长疼，才考虑在医生的指导下，以添加剂的形式补钙。文/记者何雪华 通讯员刘莎