生育年龄的肥胖女性数量在逐年增加，肥胖的孕妇面临的风险也很大，为获得良好的妊娠结局，需要更加注意围产保健和孕期营养、锻炼、监控。
妊娠本身是一个胰岛素抵抗的状态，孕前肥胖、超重与不良妊娠结局有关，肥胖的孕妇会增加很多妊娠结局不良的危险，这些危险包括：高血压、糖尿病、呼吸（哮喘、睡眠呼吸暂停）、血栓栓塞、剖宫产手术产率增加、切口感染、子宫内膜炎、麻醉并发症（插管或硬膜外置管困难）以及新生儿先天畸形、LGA、死产、肩难产、远期成人并发症（肥胖、糖尿病）。
肥胖孕妇发生并发症的风险增加情况：1、生育年龄女性无排卵不育的风险增加2-3倍；
2、流产，早孕期发生流产的风险增加1.5-2倍；
3、血栓栓塞：体重指数³30的孕妇的血栓风险增加2倍，深静脉血栓风险增加5倍；
4、高血压疾病：体重指数³30的孕妇妊娠期高血压的风险增加2-3倍，远期也容易患高血压心脏病；
5、死产死胎的风险增加2-3倍；
6、早产的风险增加1.5-2倍；
7、手术产的风险增加2-3倍；
8、出生缺陷的风险增加2-3倍；
9、胎儿过度生长，巨大而的风险增加1.5-2倍；
10、孕期体重增加过多，发生GDM的风险增加3-5倍；
11、另外由于肥胖女性皮下脂肪厚，会导致超声困难，图像质量不佳，容易漏诊出生缺陷；
12、还有很多心脑血管疾病的远期风险也增加；
马大夫贴心话：
肥胖的孕妇在孕期不能用手术或药物减肥，只能采用预防策略，避免体重增加过多。
要特别注意孕期饮食安全，健康营养地进食，增加孕妇体力活动、及时进行生活方式的评估、母婴双方的监护，以改善妊娠结局。
来源：协和产科马良坤
