46、养生求医，有问有答(5)

　　问：体检查出来心肌缺血，请问有何影响？如何防治？

　　樊正伦：心肌缺血从中医学的角度讲，中医认为一般是指心脏的波动率差，中医不讲心肌缺血，而是心气虚、心血虚都可能造成心肌缺血。中医一般认为心是阳中之阳，是人体最重要的脏器，我个人看应该用益气活血的办法。像益气的药物黄芪、党参，活血的药物像丹参、三七，通过中医的治疗我觉得他的病会好。

　　问：每天早晨起床感觉口苦，经常口里生疮，体型偏瘦，经常熬夜，面色有点黄，如何调理？吃点什么中成药好？

　　樊正伦：就他所说的情况我们可以这么分析，第一面色是萎黄，而且较消瘦，萎黄说明脾胃有问题，脾胃有点弱，四肢消瘦，消化能力弱。脾胃弱为什么口苦、出现溃疡呢？脾胃的作用是生清与降浊，就是你吃进去的东西有用的化成气血，没用的排出体外。如果脾胃功能弱，吃进的东西不能完全化成气血也不能排出体外会形成湿热内聚环境。而这种湿热的环境，要有出路，口腔溃疡就是它的出路。所以口腔溃疡会经常反复发作，出现溃疡以后湿热找到出路，过几天就好。因为脾胃比较弱，过几天湿热又在里面停滞下来，会出现周期性发作。遇到这种情况，中医认为一方面益气健脾，一方面辛开苦降，用黄连这类药物去热去湿，用干姜这样的药物提升阳气。我可以开一个非常经典的方子供读者参考，就是2000年前我们的老祖宗开的甘草泻心汤，一共八味药“甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、丹参、大枣、石膏、生地”吃了就好了。你好了以后，一个月吃一次，连着吃三个月就不发作了。

　　问：经常感觉到嗓子眼发辣，好像有一点周期性的感觉，这时什么原因呢？用什么方法可以医治呢？

　　樊正伦：从西医讲这是慢性咽炎，一般中医讲发辣的感觉，是由于阴阳不平衡造成里面有虚火。中医把火分为两类，一类是虚火、一类是实火。如果这种状况经常出现，而且不剧烈，这是虚火，中医认为不是清热解毒，而是引火归原的办法，通常用补肾的办法反而就不辣了。

　　问：刚刚您讲到了小麦和水稻的性质是不同的，那如果南方人到北方来生活，是不是也不应该老吃大米？另外现在北方人在北京，南北物资交流特别多，南方的水果也很多，是不是吃南方水果、蔬菜对北方人来说也是不太适应？

　　樊正伦：一方水土养一方人，一方水土产一方物，橘生江南则为橘，橘生江北则为枳。所以你看北方人比较魁梧，南方人总吃稻米身材不及北方人魁梧，南方人总是煲汤，广东这个地方只有生发，没有收藏。比如四川人总是吃麻辣，辣有散的作用，北方人如果伏天可以吃苦瓜炒辣椒，但如果秋天吃嘴上会裂纹，因为枯燥伤阴。我个人不主张吃太多反季节的东西，不同的环境要入乡随俗，不管南方人还是北方人，尤其是岁数大的人。岁数小问题不大，女28岁、男32岁之前自我调节能力很强，过了四十来岁，无论到南方还是北方，最好还是不要把习惯改变得太厉害，否则自己调整不过来，就要得病了。

　　问：肚子不好怎么办？

　　樊正伦：肚子不好是一种现象，中医称之为“证”。中医和西医不一样，你如果拉肚子西医检查你是哪种肠炎，中医角度就从两方面考虑，我觉得应该从肝脾两脏考虑，肝主疏泄，如果有时候拉稀、有时候便秘，可能是这方面有问题。如果肝火旺，有实热，用龙胆泻肝比较好，以清热为主，如果除热还有湿的话，恐怕就不止是清热，而且要利湿，这个我建议请比较好的中医大夫看看，看是虚火还是实火，分清楚，如果是实火就泻火，虚火就不可以泻了。

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