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先天性髋关节脱位怎治疗

http://www.sina.com.cn  2008年09月12日 09:35  安康网 

  提问者:张院士,您好!我有几个问题想咨询,小孩在不到一岁时不小心头碰到了床边上,当时只是一道红印,没破,孩子也只是哭了一会,但后来发现孩子抬头时会出现一道“皱纹”,现在孩子两岁多了,有办法让这道纹消失或消减吗?

  答:这个是可以消减的,我们首先要看对人生理、生活有没有影响,如果有影响要先解决影响问题,没有影响的话就主要是美容问题了。美容问题一般要慎重一点,找专门能做美容的机构给他做,而且要等他到了一定的年龄后,太小的孩子有的时候做完了不适应,为什么呢?因为人的皮下脂肪一生要变化好几次,特别是女孩子,你现在如果把这个油都弄平了,弄合适了,过些日子别的地方鼓起来了,它瘪了反而不好看,刚生下来的孩子都是瘦瘦的,到了三四个月都挺胖,十三四岁的时候就又瘦下来了,男孩子和女孩子也不一样,男孩子要瘦一些,所以要找专门做美容的机构做,而且不要太急,最好等他自己感到这是个负担了再做,妈妈不要总灌输“你不好看”这个理念,做母亲的不要强化他。

  提问者:张教授您好,我想咨询一个宝宝卤门闭合的问题,孩子小的时候卤门就比较大,现在2岁零一个多月了,卤门还没有闭合,有“杏”般大小,平时也没觉得孩子有什么异常,请问这样的情况做父母的怎么处理比较好?

  答:你不要管它,也不要总摸它,也不要给孩子这个印象——他有这个毛病。因为事实上,闭合有早有晚,太早了是不太好的,如果晚了,你看它是不是在增大,如果脑袋增大了,这个还没有闭合,那就是正常的。

  提问者:张院士,您好!非常荣幸能够得到您的指导,请问先天性髋关节脱位怎么样治疗?

  答:先天性的髋脱节脱位得看是什么时候发生的,大多数人是在走路的时候发生的,如果是在一岁的时候发生的,得到医院检查,如果很容易装回去,就给他按上一个特殊的架子,固定五、六个月,然后再去检查,一般说一两年就可以稳定了,这是最简单的治疗的方法。假如发现得早,比如说生下来不久在医院就发现了,我们就采用蛙式的卧位,让孩子躺平,把腿劈开,中间垫个枕头什么的也可以,有专门卖的连衣裙类的衣服,裤子和褂子连在一起,把腿劈开,孩子大了就可以顶回去。如果孩子快上学或是上幼儿园时,发现他跑的姿势不太对,才发现是髋脱节脱臼,这个就比较麻烦,一般得到医院检查,该上石膏上石膏,该上坐具上坐具。如果再大些,到学龄期了,多数都得做手术了,这个要看具体情况,所以是越早发现越早治疗越好。

  提问者:张院士,您好,请问何时给孩子做环切术合适?现在孩子两岁多了。

  答:伊斯兰教徒一生下来就切掉了,因为那个是宗教的需要,而不是医学上的需要,也不是生理上的需要。这个不是非切不可的,要有一定的需要,咱们汉民族有历史记载五千多年也没切也没事,所以这个不一定非要切。当然你的孩子两岁,如果愿意切的话,也可以,因为新生儿都可以切,你这个切也没有问题。

  提问者:张院士,请问瘫痪患儿如何护理?

  答:瘫痪的孩子可以分成两大类,一类是动作不协调,总是痉挛性的,走路像抽筋,这种瘫痪我们叫脑瘫。另外一种瘫痪是不会动,一点都动不了,我们叫麻痹性的瘫痪,麻痹性的瘫痪多数是脊髓的问题,大多数是截瘫,所谓截瘫就是在某一个范围之下,比如两条腿不会动,大小便失禁。

  脑瘫的情况,因为浑身都是痉挛的,治疗跟软瘫完全不一样,属于两种情况。脑瘫根据实际的生活情况,来分别处理。脑子的、手上的部位不一样,表现的情况也会不同,因此就得看他哪儿有问题就解决哪儿,但是多数是要让他镇定,不能太兴奋,有一个专门的科叫康复科,教会脑瘫的孩子怎么活动。针对截瘫,就得想办法,比如腿不会动,我们得想办法让他的肌肉扳过一条来让他动弹,肉没有劲,也坐不住、站不住了,就得把孩子的骨头固定住,像这种一般都得在医院里面做一些处理。

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