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小儿脑肿瘤的症状表现(图)

http://www.sina.com.cn  2008年09月19日 08:48  东方网-文汇报 
小儿脑肿瘤的症状表现(图)
小儿脑肿瘤的症状表现

  孩子头围增长迅速、额头高,并不一定代表聪明。昨天首度召开的中国小儿神经外科论坛上,专家们透露,目前中国每年大约有7000名左右儿童患上脑瘤,居儿童实体肿瘤首位。但是,由于健康警报未能及时发现,我国小儿脑肿瘤患者误诊率较高,早期检出率则较低。

  专科医生奇缺

  造成这一现象的最主要原因,是小儿神经外科医生奇缺。在相当一部分地区,一些医生即便是拿到了患儿脑部的CT片,也无法诊断出疾病。小儿神经医学的知识即便是在医生之中,也未能获得足够的普及。

  昨天出席小儿神经外科论坛的100多位医生们中,有一半医生来自成人神经外科。而在国际上,成人神经外科和小儿神经外科,根本是两个不同的医学领域,一些国家更是规定:只有成人神经外科执照的医生不能给小儿动手术。小儿神经外科在中国的弱势地位可见一斑,新华医院小儿神经外科主任马杰教授最近几年到处呼吁,尽快成立专门的小儿神经外科学会,以降低儿童脑部肿瘤的误诊率。

  “小儿神经外科的手术路径与成人有很大的区别,麻醉、术后护理也是极为专业的医学领域。不能因为都叫神经外科,就把儿童和成人混合在一起。”马杰表示,儿童脑部生长未定性的特质,造成了患者情况的多样性,医生在诊疗时要充分考虑到孩子的生长发育,要尽量避免因手术造成的永久性创伤。

  而目前,中国仅有少数几个医院拥有小儿神经外科团队。

  小儿脑肿瘤假象多

  孩子的脑部肿瘤非常特别,由于孩子们,尤其是低年龄婴儿表达能力较弱,假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明,这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大,家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此,当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要引起重视。

  呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现,约占80%左右。由于部分患儿在呕吐时常伴有腹痛,往往导致家长误以为是孩子的胃肠道出了问题。其实,脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,大多表现为喷射性呕吐,近80%患儿还伴有头痛或头晕,另有10%患儿呕吐先于头痛。由于部分孩子不能准确表达头痛,造成家长误解和忽视。除了呕吐外,患儿还会出现不明原因的视力下降,在无任何诱因下抽搐,经常嗜睡、沉默、不愿说话、反应不灵敏等,都要高度警惕。

  马杰主任提醒,当孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部、抓头发或哭闹时,或出现不明原因的呕吐时,家长应警惕脑肿瘤,及时到医院接受头颅影像学检查。


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