药 物

　　有些常用药物经常与勃起不力或射精功能紊乱有关。抗高血压药物、抗抑郁症药物和其他许多心理治疗药物都是常见的起因。有一类抗高血压药物称为钙离子阻断剂，它们会影响男性精子使卵子受精的能力。最常见的一类抗抑郁药物称为5羟色胺再吸收抑制剂(如氟西汀、舍曲林)，可导致很多男性无法到达性高潮。服用这些药物的某些男性，应该在性交之前减少一份或多份剂量以达到高潮。如果我们知道自己身上也发生过这种副作用，应该与医生商量解决办法。

　　有些药物能产生抗雄性激素的药效，一些最常见的药物可能会压抑像睾酮等的雄性激素，包括作为利尿剂使用的螺旋内酯甾酮、作为抗真菌用的酮康唑以及作为抗酸/抗溃疡药用的甲氰咪胍。这些药物都会与力必多或性冲动产生相互作用。有些类固醇药物，无论是处方药还是非法购买得来的(比如健美运动者使用的类固醇药物)，都有可能造成生殖系统的紊乱。如果正在服用这一类药物，并体验到影响生育力或性冲动的副作用，应该与医生商量解决办法。我们经常可以用别的药物代替这一类药物，成分不同但效果可能是一样的。

　　举重运动员、健美运动者、足球运动员和其他男性运动员，有时候也会服食非法的合成代谢类固醇以促进肌肉生长。这些人应该意识到，他们所冒的风险包括睾丸萎缩、精子质量下降，还有其他严重问题。另外一方面，哮喘病人经常使用的类固醇呼吸器却不会造成问题。口服类固醇处方药有降低生育力的风险，但是，这取决于剂量和治疗时间的长短。对此我的建议是：应该与医生商量解决办法，之后再考虑怀孩子的事情。药物引起的绝大多数抗生育力效果都是临时的，而且可以通过终止使用药物或换成另外一些药物得到缓解。

　　经常与较低精子计数相联系的还有治疗癌症和某些免疫疾病的化疗药剂和放疗。男性经过化疗或放疗后，可能永久性丧失生育力。如果面临这种情况，男性应该通过术前提供并保存精子达到未来繁殖机会的目的。简单的胸部X线检查或其他常见诊断性放射过程并不会引起问题，尤其是如果睾丸部受到铅板遮挡的时候。

　　与男性生育力下降相关的药物

　　•抗生素：磺胺类药物(磺胺是许多药物中的常见成分)、硝基呋喃类抗菌药(亚甲基氨基咪唑烷二酮等)

　　•抗抑郁类药物

　　•抗高血压类药物(许多种类的高血压药物)

　　•抗激素类药物：非那雄胺、氟他胺、螺旋内酯甾酮等。

　　•酒精

　　•化疗(治疗癌症)

　　•香烟

　　•甲腈咪胺(比如泰胃美)

　　•可卡因

　　•利尿剂(用来增大尿液排泄以消胀，或用来治疗高血压以及其他目的)

　　•降脂药(用于治疗胆固醇)

　　•麻醉剂

　　•大麻

　　•某些杀虫剂(二溴氯丙烷)

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