乙脑

　　病症特点

　　乙脑(乙型脑炎)是由流行性乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，蚊虫是传播本病的主要媒介。通常当宝宝被体内有乙型脑炎病毒的蚊虫叮咬后，经10～15天即可发病，典型症状是先有发热、无力等全身不适，1～2天后体温逐渐增高，并伴有恶心、呕吐、痉挛和意识障碍。同时可有嗜睡或昏睡甚至昏迷，或是表现为谵妄(说胡话)、躁动等精神症状。因此，在乙脑流行的7～9月，家长应特别提高警惕，如果宝宝发热持续不降低，且有嗜睡、神志不清、弯颈时颈项不能顺利地前屈，就好像有阻力时，就要想到宝宝是否患了乙型脑炎，应及时送宝宝去医院诊治。

　　治疗照护

　　1。对症治疗

　　到目前为止，临床尚无治疗乙型脑炎的特效药物，多采用对症治疗，因此该病仍严重地威胁着宝宝的健康和生命。医院多以中西医结合治疗乙脑，同时密切观察病情变化，及时控制病情的发展。

　　2。饮食与营养

　　注意给宝宝足够的营养及水分，根据各地条件给予清凉饮料和流质饮食，如西瓜汁、绿豆汤、牛奶、豆浆、菜汤等，昏迷时医务人员会给予鼻饲，家长要注意随时清楚宝宝的呕吐物，防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。

　　3。注意补液

　　宝宝高热、惊厥时易脱水，家长应注意补充液体，尽可能以口服补充为主。宝宝症状严重时需要静脉输入液体，同时调节电解质及酸碱平衡。静脉补液不宜太多，以防脑水肿加重及脑疝的发生，小儿每天每千克体重50～80 毫升，但需要根据宝宝高热、出汗、呕吐及进食情况的不同而不同，补充的液体以5%～10%的葡萄糖注射液与生理盐水(3∶1～5∶1)为主。

　　4。做好口腔护理

　　宝宝大多存在不同程度的意识障碍，故家长应做好宝宝的口腔清洁，防止继发感染。一般每日进行口腔护理2次，有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。宝宝患有真菌性口腔炎时可用弱碱性的含漱液如3%～5%的碳酸氢钠溶液或2%的硼砂溶液漱口，也可以制霉菌素涂擦。

　　5。清洁皮肤

　　宝宝会经常流汗，家长应注意擦洗，随时保持皮肤干燥，对骶尾部及其他骨隆起处可用热毛巾或30%的乙醇涂擦及按摩，以促进局部血循环。经常给宝宝翻身，防止褥疮形成，对症状严重的宝宝应定时定向翻身、拍背，一般每2小时一次，以防发生肺炎。

　　6。功能锻炼

　　度过急性发病期后，在后遗症期应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行后期治疗，并应加强宝宝的功能训练。对有智力障碍的宝宝，家长要反复启发诱导，从宝宝所熟悉的人或物以及简单的文字或词句开始，一点一点锻炼宝宝的记忆力，从而达到恢复智力的目的。对有吞咽障碍的宝宝，应哺喂流质饮食，从一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步过渡到半流质饮食，逐渐训练宝宝的吞咽功能。喂食过程中要保持环境的安静和适宜的光线，以防呛着宝宝。

　　积极预防

　　1。接种疫苗

　　由于乙脑的死残率高，因此预防疾病的发生就显得特别重要。出生后6个月的宝宝应接种乙脑疫苗，直到15岁前，孩子每隔4年都应加强接种1次。

　　2。养成良好生活习惯

　　养成良好的生活习惯，既要有合理的营养，又要有足够的睡眠，以提高身体的抵抗力。

　　3。彻底灭蚊

　　值得注意的是，灭蚊、防蚊是预防乙脑发生和流行的最根本措施，家长应维持居家环境的清洁卫生，夜间建议使用蚊帐避免蚊虫叮咬，外出时可以使用含有DEET(避蚊胺)的驱蚊霜进行预防。一旦出现可疑症状，怀疑曾被蚊虫叮咬，应尽速就医确认并接受治疗。

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