6岁前是小儿弱视治疗黄金期
“3~6岁是小儿弱视的最佳治疗时期,只要早发现、坚持治疗,大部分患儿都能治愈。但是,如果超过6岁,视觉发育敏感期过了,尤其是12岁以后,视觉发育基本成熟,再想纠正就很难了。”孙仙桃说,“不但矫治视力难恢复,还会丧失立体视觉,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,影响孩子一生。”
通常,治疗小儿弱视最基本方法就是戴镜矫治屈光不正。患儿在用阿托品散瞳验光以后,须配戴度数合适的近视、远视或散光眼镜,并且除了睡觉、洗澡,不能轻易摘镜。
此外,在戴镜治疗过程中,戴淑真提醒家长:至少每3个月给孩子复查一次视力、眼底,及时配换度数合适的眼镜。
除了戴镜治疗,合适的弱视训练也必不可少。比如:单眼遮盖(适合屈光参差性弱视,把好眼遮住,更多地用差眼,刺激该眼发育);精细作业(如串珠子、描图等,比较适合远视引起的弱视患儿)。此外,患儿还可在医生指导下,采取氦氖激光、红光闪烁、光盘治疗等弱视训练方法。
“一般来说,等到矫正视力恢复到该年龄段正常视力以后,再坚持巩固治疗一段时间,弱视就算治愈了。但是,近视、远视等屈光不正问题依然存在,仍须配戴眼镜。”戴淑真说。
3岁后 每仨月查查视力
戴淑真提醒,婴幼儿1个月能避光,3个月能固视,1岁半能看图形视力表。假如孩子3个月了,还不知道看光,或眼前闪过玩具不闭眼,要及早到医院检查眼睛。
家长还可以经常和孩子进行‘遮左右眼’的游戏,如果他不让遮左眼,只让遮右眼,说明他的右眼可能有问题,要早检查。此外,早产儿、脑瘫患儿发生弱视的几率也比较大,一旦查出脑瘫要马上查视力,早产儿要在出生后达到妊娠38周时查眼底。
“随着孩子慢慢长大,家长不妨多留意他的用眼习惯,一旦发现他看东西眯眼、斜头,或看电视老往前跑,更要早就诊。”孙仙桃说,即使不存在这些问题,等孩子3岁以后能看标准视力表了,最好每3个月要查查视力。如果发现比较严重的远视、近视、散光等,就要小心弱视。
“6岁以前,孩子很可能在检查时发现远视问题。”戴淑真说,由于孩子眼球发育不成熟,眼轴较短,6岁前200度以内的远视属生理性远视,只要不影响视力,无需治疗,3个月复查一次视力即可。但是,如果远视度数超过200度,并且影响视力,引起了视疲劳,就需要在医生指导下散瞳验光配镜,以免发展成弱视。
“此外,还有一部分孩子远视度数可能超过200度了,但视力没啥影响,也不要急着配眼镜,可以多做一些穿珠子等精细作业,刺激眼睛发育,同时定期复查眼睛。”孙仙桃说。