不骨髓移植也能治好小儿白血病
目前大多数中低危小儿白血病能彻底治愈 医学界倡导的治疗方法是化疗而非骨髓移植
人们经常在各类媒体上看见关于白血病患儿因为无法支付昂贵的骨髓移植费用而面临绝境的新闻。这使得很多人认为，孩子得了白血病，就得做骨髓移植。然而记者日前却从广州医学院第一附属医院儿科了解到，实际上目前医学界已不提倡通过骨髓移植治疗小儿白血病，原因是化疗治疗白血病的效果很好，而且风险和费用更低。
小儿急淋白血病 大多能治好
据该科的吴梓梁教授介绍，小儿白血病种类繁多，病情轻重差别很大，大致可分为急性淋巴细胞白血病(以下简称急淋)和急性非淋巴细胞白血病(以下简称急非淋)两大类。总体来说，目前的小儿白血病大多数为急淋，比例达到75%或更多。而根据病情的轻重，学术界将急淋分为低危、中危和高危三种不同的临床类型。“幸运的是，从目前临床上总结的经验来看，大多数的急淋患儿都属于中、低危。”
吴梓梁教授告诉记者：“人们对白血病治疗的认识误区很多，首先认为白血病是不治之症，以致很多家长放弃了。其次是认为只有骨髓移植才能治好白血病，结果花费大量金钱，但却未必能换来很好的治疗效果。第三是认为治疗白血病一定要花很多钱。”
针对上述的这些误区，吴梓梁教授解释说：“白血病已经不是不治之症，因为目前我国小儿急淋的五年存活率已达70%～80%，发病较少的急非淋病情则较凶险，其五年存活率约为40%～50%。”而在广州，以广医一院儿科为例，急淋的五年存活率为75%～82%，低危急淋更达到92%。“很多患儿治好后可以像正常人一样工作、生活、生儿育女。”至于急非淋，据吴梓梁介绍，经该院治疗的急非淋患者有10例，其中9例已基本治愈。
另外值得注意的是，目前在大多数白血病治疗效果较好的医疗机构里，化疗是首选的治疗方法。“因为骨髓移植风险大、复发率高、而且费用昂贵。”
“尤其是对急淋的中、低危患者，化疗的力度并不需要那么强，而所花的费用也不是人们以往认为的动辄就要几十万。”吴梓梁说。根据他们的经验，采取常规化疗方法治疗中、低危急淋白血病，所有费用总共加起来大概在10万～20万。“为了减轻患儿家长的负担，我们还设计了一套‘经济方案’，平均费用只需常规化疗的一半或更少，大约是6万～10万。而事实证明，这样的方案也能治好部分白血病患儿。”
不过对于急淋中的极高危患者，那就需要很强的化疗方案，否则容易复发。
仅一到两成患儿坚持治疗
尽管小儿白血病如今已有很高的治愈可能，但我国目前能够坚持治疗的白血病患儿只有10%~20%。
为此吴梓梁提醒，对于家长们来说，也要掌握一些白血病的基本常识，例如孩子如果发烧超过两周，还有皮肤出血，那就应该及时带他们到医院检查，“一般有经验的医生根据患儿的症状再加上很容易做到的血常规检查，就能初步诊断是否得了白血病。” 文/记者黎蘅 通讯员戴丽娟
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