O型血妈妈 当心新生儿溶血病
“母子血型不合，会影响宝宝以后的健康吗？”28岁的张均萍(化名)与丈夫结婚2年，目前正在“封山育林”准备明年要个“兔宝宝”。她无意中听到朋友说起，夫妻血型不合会造成母子血型不合，进而影响到孩子以后的健康。朋友还说，特别是像张均萍这样O型血的女性，在生孩子要特别注意，一不小心就容易使宝宝患上新生儿溶血病。朋友的说法，令张均萍很困惑：她是O型血，丈夫是A型血，生出来的宝宝会不会患上新生儿溶血病？
广西民族医院新生儿科主任吴朝波介绍，在临床上，新生儿溶血症是由母婴血型不合引起的新生儿红细胞破坏，其中ABO血型(即A型、B型、O型、AB型血的总称)不合占85.3%，Rh血型不合占14.6%。
现状
八成新生儿溶血病其母为O血型
“ABO血型不合溶血病常常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型或者AB型时。” 广西壮医医院检验科医师廖瑜介绍， 8成以上的新生儿溶血病，患儿母亲的血型为O型。这是因为几乎所有O型个体血清中都含有较高的A(B)抗原两种抗体。例如，O型血的妈妈和A型血的爸爸结合，怀了A型血的宝宝。怀孕期间，妈妈与宝宝的血液循环系统各自独立，倒还相安无事。但在分娩、输血、羊膜腔穿刺等特殊情况时，若A型血宝宝的红细胞能进入妈妈体内，此时妈妈体内会产生抗A抗体。抗A抗体通过胎盘进入宝宝体内，会引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血。
“这就像打了疫苗，身体产生对应的抗体，用来对付相应的病毒。当胎儿的红细胞刺激母体产生了抗红细胞抗体，母体错误地将胎儿红细胞当成病毒来对付，就会引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血。” 廖瑜说，新生儿溶血将会不同程度地出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等溶血病的症状，严重者可致其死亡。
原因
夫妻血型是否配合很关键
胎儿的血型是由父母双方各遗传一种基因组合决定的，所以夫妻双方的血型不配合，会引起母子ABO血型不合。 为了让市民对夫妇血型是否配合有更好的了解，廖瑜为市民提供了判定夫妇ABO血型是否配合的表格：
妻子血型 丈夫配合血型 丈夫不配合血型
O O A、B、AB
A O、A B、AB
B O、B A、AB
AB O、A、B、AB 无
建议
孕前做ABO血型、Rh血型检测
廖瑜说：“也不是每个O型血妈妈生的宝宝都会有溶血病，这其实与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力等有关。” 廖瑜说，若是夫妻出现了上述双方的血型不配合的情况时，建议在孕前做ABO血型和Rh血型检测。
如果存在ABO血型不合或Rh血型不合时就应该引起关注了。对于已经怀上宝宝的准妈妈，建议从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况。如有异常，医生会进行孕期干预，如用中药等方式进行治疗，这样主要是降低母亲抗体的“杀伤力”，保证胎儿的安全。
延伸阅读
Rh溶血病发后果严重
大多数人都知道，血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型，它们都属于ABO血型系统。“其实血型系统非常庞大和复杂，远不止这四种类型，除此之外的Rh血型，也是临床上被称为较为重要的人类血型。”广西壮医医院检验科医师廖瑜介绍，Rh血型不合引发的新生儿溶血病也应该引起关注。
廖瑜指出，当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时，其D抗原通过胎盘进入母体血循环，刺激母体产生抗D抗体。此抗体通过胎盘进入胎儿，而发生抗原抗体反应，使胎儿红细胞发生凝集、破坏，出现溶血。
虽然Rh溶血病发生率低，但其严重程度远远高于ABO溶血病。在此建议，每一位孕妇都应该做Rh血型检测，这样才可有效地预防和治疗新生儿溶血病。
另外，值得提醒的是，Rh血型不同的夫妇，在妻子第一次怀孕时基本上没事，但对于有流产史或已经生过孩子的孕妇，建议一定要检测孕妇体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕。否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
溶血症一般在第一胎时较少发生，所以育龄女性对于流产应该慎重对待，特别是有Rh血型不同的夫妇。
名词解释
什么是“Rh阴性血”？
Rh阴性血又叫“熊猫血”，是指Rh阴型血，是一种非常稀有的血型。因为极其罕见，被称为“熊猫血”。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。本报记者 韦婉灵
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