网友问：孕27+3流产是怎么回事？

　　医生，你好，我有过三次怀孕史，第一次怀孕医生说可能是因为吃了大量感冒药和食物中毒导致胚胎停育，清宫；第二次是相隔一年多以后，孕6周出现先兆流产，住院保胎一周，孕10周时破水流产；四个月后第三次怀孕，5周和13周又出现先兆流产，保胎治疗，医生说我宫内激素很低，期间一直使用黄体胴和绒促维持治疗。14-26周都很正常，到26+3的时候阴道大量出血，住院治疗到27+3难免流产。胎儿生下来是活胎，除肺部功能不好以外，其他都很正常，羊水是暗红色，偏少。其实整个孕期胎儿都很正常，而且比实际孕周都大。我后来放弃治疗，小孩夭折。医生说是宫内感染，我不明白怎么会宫内感染，而且孕期所有检查都很正常，怎么会流产。我想问一下，我要多久才能要小孩，我们夫妻应该做些什么检查。谢谢！

　　专家答：引起胎停育的原因很多，有染色体异常、血型不合问题、子宫畸形或者是刮宫后导致子宫内膜严重损伤、精子问题、感染、放射线，装修中毒等等。建议您计划下次妊娠前，您夫妻二人务必检查染色体，另外，要做好孕前检查，尽量排除不利妊娠的因素。如果以上检查均无异常，则您再次妊娠期间，需注意避免不利妊娠的行为，及远离有害环境。

　　网友问：我现在怀孕27周，夜晚睡觉个肚子跳动得很历害，好像脉搏跳一下一下，有时跳得很快，持续有半小时，正常吗，对胎儿有影响吗？

　　专家答：您所描述的情况有可能是胎动，也有可能是腹主动脉搏动。孕妈咪妊娠18～20周开始感觉胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。其实，在胚胎期胎儿就有活动，只是活动微弱不能察觉，29～38周胎动最活跃，至足月略有减少。胎儿也具有“生物钟”习性，昼夜之间胎动次数也不同、一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。胎动有静息(清醒～睡眠)周期交替，在活跃期有胎动，胎动时胎心率加速，在静息期无胎动，胎心率减慢。妊娠后期胎儿有自己的醒～睡规律，且在昼夜之间次数、强弱也有一定的规律。

　　网友问：我怀孕7个月了，羊水偏多，请问吃什么使羊水减少，请指点，谢谢！

　　专家答：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。多数羊水过多的孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率一般为0.5%～1%，羊水过多的原因常见于胎儿畸形、双胎、胎儿和孕妇的各种疾患、胎盘脐带病变，也有不明原因的羊水过多。羊水过多时，子宫张力增高，孕妇易并发妊娠高血压疾病，胎膜早破、早产发生率增高，产后出血发生率增多。另外脐带脱垂、胎儿窘迫的机率也增加。如果胎儿检查正常，建议：1 注意休息，低盐饮食。2 注意预防胎盘早剥、产后出血。3遵医嘱定期做产检。

　　网友问：已经孕27周了，还是很少有胎动怎么回事？

　　专家答：孕妈咪妊娠18～20周开始感觉胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。其实，在胚胎期胎儿就有活动，只是活动微弱不能察觉，29～38周胎动最活跃，至足月略有减少。胎儿也具有“生物钟”习性，昼夜之间胎动次数也不同、一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。胎动有静息(清醒～睡眠)周期交替，在活跃期有胎动，胎动时胎心率加速，在静息期无胎动，胎心率减慢。妊娠后期胎儿有自己的醒～睡规律，且在昼夜之间次数、强弱也有一定的规律。目前国内外均采用12小时胎动计数，即早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，3次相加总数乘以4，即为12小时胎动数。一般要求12小时胎动大于30次为正常。孕妈咪要及时掌握自己的宝宝在宫内的生活习惯，发现有不正常情况，应咨询产科医生，以了解宝宝在宫内有何不适并给予及时处理。

　　网友问：我怀孕27周了，每天早上鼻子里都有血丝，这是怎么回事？

　　专家答：常见鼻出血原因有两方面，一为鼻腔本身原因，如炎症、外伤、肿瘤等，二为全身原因，高血压、血液系统疾患、代谢性疾病等。另外常见于鼻粘膜干燥破裂出血。建议您平常注意多食新鲜蔬菜和水果食物。注意室内空气湿度。避免挖鼻屎。如若没有好转，到耳鼻喉科找专科医生检查一下。

　　答疑专家 李乃珍 妇产科副主任医师

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