30岁的于女士至今不能处在吸烟的环境，如果室内烟雾弥漫，就有可能诱发她的哮喘。而这源于6岁时的一次哮喘发作，当时在充满烟味的卫生间里，她的哮喘突然发作了，胸闷、憋气，几乎无法呼吸，被送到医院抢救才得以缓解。

　　今年的5月4日是“世界哮喘日”。哮喘被世界卫生组织列为四大顽症之一，而很多哮喘起始于儿童时期。

　　哮喘的症状

　　哮喘发作前常有先兆症状，如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、干咳等。

　　发作时可出现的症状有咳嗽、咯痰、喘鸣、呼吸困难、端坐呼吸、口唇紫绀等，严重时可出现头痛、神志模糊和呼吸衰竭等。

　　哮喘的形成和反复发作有很多因素，其中呼吸道感染、吸入过敏源、气候变化、精神情绪波动，以及剧烈运动等是引起哮喘发作的主要因素。

　　哮喘的影响

　　哮喘是一种慢性炎症，经常反复发作，每次发作都会影响食欲、进食减少、呼吸困难、出汗等，消耗能量要比平时多。哮喘往往在夜间反复发作，令患者不能充分睡眠休息，所以体能消耗大。如果反复发作，病情会不断加重，还会产生并发症，甚至危及生命。

　　及早治疗 避免误诊

　　哮喘大多数起始于儿童，儿童时期因未得到及时、合理的治疗，才会引起反复发作，迁延不愈。哮喘儿童中的80%在5岁前起病。近年来儿童哮喘的发病呈上升趋势，世界卫生组织在“全球哮喘防治策略”中就强调早诊断、早防治的重要性。许多家长有些错误认识，往往将哮喘发作当作气管炎，未能及早得到正确治疗。当出现反复发作的咳嗽、喘息、气短、胸闷等症状时要及时到医院就诊，早期治疗比晚期治疗效果要好。

　　对于哮喘该如何治疗

　　由于哮喘具有长期性和反复性的特点，治疗方案必须由有经验的专科医生制订。吸入治疗是目前国际上最流行的治疗方法，吸入治疗主要分两类，一类为支气管扩张剂(如万托林、喘康速等)，能迅速解除支气管平滑肌的痉挛，一般吸入后，15~30分钟即可起效。另一类为抗炎药物(如辅舒酮、普米克等)，用于控制慢性炎症，巩固疗效和预防复发。另外对于轻中度哮喘，还可以应用孟鲁司特钠(顺尔宁)口服，有过敏症状的可给予抗过敏药物。

　　针对过敏原的脱敏治疗也是一种主要的治疗手段。对于发病时间长且反复发作、严重影响生活和学习的，应进行脱敏治疗。脱敏治疗是通过注射或口含特异性过敏源疫苗，从能耐受的小剂量开始，并规律性地增加剂量，直至最大耐受量，从而达到再接触过敏源也不致发病或症状明显减轻的目的。对无法避免接触的过敏源，脱敏是唯一的治疗办法。

　　春天，避开哮喘诱因

　　春天是哮喘的高发季节。据郑州市儿童医院呼吸科主任沈照波介绍：通常人体受到感染时，体内便产生抗体，帮助战胜感染的侵袭，并可预防再次被感染。而过敏体质的人在接触植物花粉、屋尘微粒、动物皮毛、特殊食物等物质后，体内产生一种过敏抗体，这种抗体结合到体内的肥大细胞释放一些过敏介质，从而引起哮喘发作。

　　常见的过敏源有：花粉、室内灰尘、尘螨、霉菌、动物皮毛、羽毛、食物、药物等。其中螨是一种很小的微生物，肉眼看不到，多生存于人类居住的环境中，以人的皮屑为食物。螨在卧床、床褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处最多，螨作为一种微小生物，在屋尘、粉尘中大量存在，可随时被吸入气管，对于有过敏体质的个人，呼吸道呈高反应性，当吸入螨后可发生过敏反应，引起气道狭窄，导致哮喘。

　　专家指导 郑州市儿童医院哮喘中心主任 主任医师  沈照波

　　文=本报记者 徐颖

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