我家宝宝现在3岁，每次发烧去医院，医生都要求扎手指验血，说为了知道究竟是细菌感染还是病毒感染，才能有针对性用药。但我依然不能明白个中道理，真的有必要每次都查吗？　张女士

　　解答：中山大学孙逸仙纪念医院儿科何展文博士

　　门诊查血常规是最简单方便的检查项目之一，它能排查多类疾病。对于发烧两三天却迟迟不退烧的儿童而言，为了更好地了解患儿病情，儿科医生通常会选择查血常规，以指导下一步诊治。

　　血常规作为常规检查手段，它的作用是提示医生患者究竟是细菌感染还是病毒感染。一般血常规里，医生最常看的是白细胞、血色素和血小板这三样，通过基本数据，可以了解孩子情况。

　　如果发现白细胞增加，以中性粒细胞为主，那么提示很可能为细菌感染；如果白细胞正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高，那么提示很可能为病毒感染。如果要进一步确诊，还必须做更多检查，如抽血做血细菌培养、血清病毒抗体检测、咽拭子培养等。

　　一般而言，儿童感冒90%是病毒感染所引起，但后期可能合并细菌感染。发烧时间越长，孩子病情会越复杂，加上儿童病情变化较成人快，并发症风险也较大，所以在发烧早期就积极进行必要检查，属于临床稳妥诊断方法。(记者涂端玉 通讯员梅枚)

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