新生宝宝7大皮肤问题(图)
新生宝宝7大皮肤问题
宝宝刚生下来会有一些特有的皮肤表现，随着宝宝长大，会逐渐消失，但有些皮肤问题会对宝宝造成一些伤害、需要进行治疗。新妈妈需要了解如何分清情况，妥当处理。
粟粒疹
新妈妈可能会发现，宝宝的前额、鼻子和面颊等部位，出现白色如针尖大小的小疹子，这就粟粒疹，40%的新生宝宝都会长粟粒疹。宝宝的粟粒疹是怎么来的呢？其实是宝宝的皮肤在代谢过程中，不断脱落死亡的细胞，这些细胞在皮肤表面堆积，堵塞了皮肤上的小毛孔，就导致了婴儿粟粒疹。这些小疹子既不疼，也不会感染，对宝宝没有任何伤害。
妈妈这样做：1. 不用治疗。一般婴儿粟粒疹会在2～3周后自行消失，有些也可能要到1～2个月以后才能消失。2. 妈妈不要在粟粒疹上涂抹任何油霜或药膏；不要挤压这些小疹子；不要使劲擦洗这些小疹子。
红斑
70%左右的宝宝都会在身上、脸上出现一些散在、大小不等的红斑，但宝宝精神状态、吃奶和睡眠都非常正常。一般足月新生儿多见，早产儿则比较少见。出现这些红斑的原因是，新生宝宝的皮肤娇嫩，皮下血管丰富，角质层发育不完善，当宝宝从母体的羊水中来到干燥的环境，接触到的空气、衣服和洗浴用品等对于他们来说都是一种致敏物质。此外，新生宝宝通过妈妈的乳汁，也会吸收一些妈妈体内来的物质，这些对于新生宝宝来说也是一种致敏物质。这些体内、体外的致敏物质会刺激宝宝，使宝宝皮肤出现红斑。新生儿红斑是新生儿期的一过性生理现象，对宝宝没有任何伤害。
妈妈这样做：1. 新生儿红斑具有自限性，出生几天后红斑大多可自行消退，不用治疗。2. 如果宝宝皮肤上的红斑出现扩大趋势，或融合成大片，要到医院就诊，在医生指导下用药，不要自行用药。
提示：宝宝穿着的衣服和包被要柔软、清洁、舒适，以减少对宝宝皮肤的刺激。宝宝穿着和包被不要过厚，过热可使宝宝皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展。
痤疮
20%的宝宝会发生新生儿痤疮，男宝宝发生率高于女宝宝，多在宝宝出生后半个月至3个月出现。表现为面颊及额部长有小丘疹，小丘疹上有白头或黑头，如果感染可以出现黄头，炎症较重的宝宝小丘疹周围会形成大小不等的皮肤微红的硬结节。并会引起炎症。如果炎症较重，毛囊周围会形成大小不等的硬结节，皮肤微红，并有痒痛等感觉。新生儿痤疮的出现与母亲内的类固醇激素有关，宝宝在未出生前如果从母体获得雄性激素过多，出生后皮脂腺分泌旺盛，分泌过多的皮脂淤积在毛囊内，致使脸上隆起一个个小丘疹，从而形成痤疮。对宝宝影响不大，一般会逐渐好转，很少持续到6个月以上。
妈妈这样做：1. 通常无须治疗，不能挤捏宝宝的痤疮。如果宝宝的痤疮出现感染迹象，要到医院皮肤科就诊，在医生指导下治疗。2. 哺乳的妈妈要做到膳食平衡，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃高脂肪及辛辣食物。3. 注意宝宝皮肤卫生，宝宝出汗后应及时用温水给宝宝洗脸，毛巾要洁净柔软。4. 可给宝宝喝白开水，不喂糖水或其它饮料。5. 保持宝宝大便通畅，防止便秘。
宝宝头垢
有些宝宝在出生后的几周内，头部会出现棕色的、有痂皮的斑，这就是头皮垢。头皮垢是宝宝出生时头皮上的脂肪，加上以后头皮分泌的皮脂，再粘上头部脱落的皮屑、灰尘而形成的。头皮垢不会给宝宝带来痛苦，但是不卫生，而且很难看，应当及时清洗掉。
妈妈这样做：1. 可用棉球蘸上婴儿油或经沸腾后放凉了的食用油，涂在有痂块的部位，保持数小时，使痂块软化后，用梳子轻轻梳理宝宝的头发使之剥落，最后用婴儿洗发精给宝宝洗头。如果头皮垢比较厚，一次可能清洗不干净，要重复几次。2. 不可强行清除，否则可能损伤宝宝头皮，导致感染。3. 有些头皮垢很难清洗干净，或清洗后又长出来，可能宝宝患了脂溢性皮炎，应带宝宝到医院皮肤科请医生诊治。
湿疹
一般好发于头面部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢，甚至可波及全身。患处皮肤首先出现小米粒大小的、密集的红色疙瘩，随后出现黄色、半透明的黏稠渗出液，而后结成黄痂。可伴瘙痒，常反复不愈。宝宝饮食不当、接触丝织或人造纤维以及某些外用药物，或对宝宝护理不当均可引起湿疹。宝宝常因瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，有时因宝宝用手抓痒常可致皮肤感染，而使病情进一步加重。
妈妈这样做：1. 症状轻微时不需要特殊处理，只要涂一些婴儿用护肤霜(如郁美净)即可，但是症状较重时，出现破溃并影响宝宝睡眠时就需要看医生了。2. 家长不要随意给宝宝涂药，要在医生指导下进行药物治疗。3. 用温水给宝宝洗脸，不要用肥皂等有刺激性的物品。4. 宝宝的衣物、枕头、被褥均要用浅色的纯棉布制做，经常换洗。5. 剪短宝宝的手指甲，避免宝宝搔抓皮肤。6. 尽量采用母乳喂养，妈妈应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激的食物。如果妈妈食用某种食品时宝宝的湿疹加重了，妈妈就要暂停食用该食品。
痱子
由于宝宝出汗后，汗液排泄不通畅，汗液储留于皮内引起汗腺周围发炎，就形成了痱子。新生宝宝汗腺不发达，体温调节能力差，最容易长痱子。
根据不同部位的汗腺和导管闭塞情况，痱子分为晶痱(俗称白痱子)、红痱子、脓痱子(痱毒)三种类型。
白痱子为细小透明的小水泡，颜色发白。一般不痛不痒，无明显不适症状，新生宝宝身上多为白痱子。
红痱子为皮肤表面长出的红色小丘疹或丘疱疹，以脸、颈、胸及皮肤皱折处为多。伴有明显痒感和灼热感，汗液浸湿有刺痛感，患儿常表现为用手搔抓、烦躁不安、哭闹不停。
脓痱子被细菌感染后，在顶端出现黄色脓头，即为脓痱子。可伴有发热、局部疼痛症状，严重者还可引起败血症、肾炎及化脓性脑膜炎等并发症。
妈妈这样做：1. 白痱子无须特殊处理，1～2天后可自行吸收，在皮肤留下少许白色糠状鳞屑，几天后可恢复正常。红痱子要保持患处皮肤清洁，洗浴后可扑上痱子粉或涂炉甘石洗剂。脓痱子要及时到医院就诊。2. 新生儿居室既应注意保暖又不能过热，居室应通风凉爽。3. 保持宝宝皮肤清洁。出汗多时及时擦去，保持皮肤的干爽。4. 给宝宝穿用薄棉布做的衣服，衣着不宜过厚。5. 宝宝睡觉时要常换姿势，避免皮肤受压过久而影响汗腺分泌。
尿布疹
宝宝阴部、臀部等尿布包裹处的皮肤上有红斑、红色斑点状疹子，这就是尿布疹。尿布疹可向外延及大腿内侧或腹壁等处，严重者可能溃烂流水。宝宝出现尿布疹主要是的大小便后没有及时擦洗干净，由于尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，这些物质持续刺激皮肤，加上新生宝宝的皮肤娇嫩，就发生了尿布疹。有些尿布肥皂水没有冲洗干净，也可以刺激宝宝的皮肤，引起尿布疹。尿布疹造成宝宝疼痛，使宝宝爱哭闹、烦躁不安、睡不踏实。
妈妈这样做：1. 宝宝大小便后应及时用水或婴儿湿纸巾清洁，使用婴儿护臀霜薄薄地涂抹一层，可有效预防和治疗尿布疹。2. 勤换尿布，及时更换被宝宝弄脏或弄湿了的尿布。用过的棉尿布必须用肥皂及时洗净，漂洗干净，并用开水烫，以去除尿酸，在阳光下晒干备用。3. 宝宝容易对成人洗涤剂、柔顺剂等物质过敏，给宝宝洗衣服时不要添加这些东西。4. 在尿布疹严重时，可暂时不用尿布，让宝宝的臀部暴露在空气中，以保持皮肤干爽。
文/张颖 指导专家/首都儿科研究所皮肤科主任医师 刘晓雁
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