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宝宝大小便护理的大学问

http://www.sina.com.cn    《实用育儿百科》 

  为了犒劳陈蓉夜里照顾朵朵的辛苦,周六一大早,方建业就起来做早餐。

  刚刚把鸡蛋打进锅里,就听见陈蓉惶急的叫声:老公,你快来呀,朵朵,朵朵的尿片片上怎么都是红色的呀?

  方建业连忙关了火,扔下手里的锅铲,三步并作两步跑进房间,接过陈蓉手里的尿布。真的,被朵朵尿湿了的地方有着斑斑点点的红色,在白色的尿布上显得格外醒目。一场忙乱之后,他们将朵朵送到医院,经过检查,朵朵并无异样,医生说尿片片上的红色斑点是尿酸盐的结晶,过几天就会恢复正常。还好,一场虚惊。

  宝宝每天摄入的食物和水分都要适当排泄,保持体内的营养均衡,才能健康成长。

  (插入博士说:刚刚出生的宝宝,每天最重要的事情,除了睡觉,就是吃奶和大小便。做好宝宝的大小便护理,也是一门大学问。)

  宝宝出生后24小时内第一次排尿

  新生儿出生时膀胱中仅有少量尿液,90%的新生儿会在出生后24小时内第一次排尿,有的会延长至48小时,这些都是正常情况。如果宝宝超过48小时仍然无尿,应该咨询医师,查找原因。

  排尿次数多是正常现象

  新生儿尿液的多少取决于摄入奶水的多少。在最初几天里,宝宝摄入量少,每日排尿4-5次,随着吸奶量的增加,宝宝的排尿次数也会增加,每天甚至可达20次以上,日总量可达100-300毫升,满月前后可达到250-450毫升。对于宝宝而言,排尿次数多是正常现象,不能因为宝宝老是排尿,就减少哺乳的次数或每次的哺乳量。

  排尿异常的五种情况

  宝宝刚出生到满月前,因为还没有适应外界环境,饮食也不规律,肠子里面还残存着在妈妈体内积蓄的物质,所以小便容易异常。当出现排尿异常时,妈妈要注意区分是病理性因素还是生理性因素所致。

  尿量减少:如果妈妈发现宝宝的尿量明显减少了,马上分析一下原因。越小的婴儿其尿的浓缩和重新吸收功能就越不成熟。如果是因为饮水不足引起的,妈妈就不必紧张,只要给宝宝补充足够的水分就行了。如果是因为宝宝发生呕吐或腹泻引起尿量减少的话,那么可能会发生水分大量排出体外,从而造成脱水和电解质平衡紊乱的情况,要及时带孩子看医生。

  排尿过频:如果宝宝排尿非常频繁,妈妈要观察一下是否伴有尿量的增加。若尿量也同时增加,往往是生理性原因所致,不必担心。若排尿频繁,同时尿量却没有增加,则有可能是病理性的,应及时带宝宝去咨询医生。

  尿液发红:新生儿的尿液呈透明的淡黄色,可是有的宝宝排出的尿会呈现出混浊的红褐色,甚至会有血尿。爸爸妈妈一看到这种情况总是非常惊慌。其实,这多半是因为尿中的尿酸盐结晶所致,爸爸妈妈不必惊慌,也不用做什么特殊护理。一般3天左右宝宝就会自动痊愈了。

  如果宝宝因为治疗某些疾病而服用了维生素B、黄连素等药物,也可能会使宝宝的尿液颜色呈桔红色。

  如果宝宝持续血尿超过3天以上,则有可能是先天性的尿路畸形,那就需要及时带宝宝就医了。

  尿液发黄:宝宝尿液颜色的深浅与饮水量、汗液排出量都有密切相关。如果宝宝饮水多、出汗少,那么尿量就会偏多,且尿色浅而透明;如果宝宝饮水少,出汗多或正在发烧,那么尿量就会减少,颜色也会变成深黄色,并且气味较大。

  如果宝宝尿色发黄,皮肤、白眼球等处也发黄,则有可能是新生儿黄疸所致,需要让医生诊断。

  尿液变白:宝宝尿液发白一般出现在寒冷的冬季,往往还会有白色沉淀。这往往是尿中的尿酸盐增多而引起。白色沉淀物即尿酸盐结晶,如果在尿中加入一些酸,如冰醋酸,结晶就会很快溶解,尿液立刻回复清澈透明。

  如果宝贝不但尿色发白,而且尿液浑浊或有特殊的臊臭气味,同时伴有尿频、尿急,排尿时哭啼,则很有可能是泌尿系感染,形成了脓尿。这时要及时带宝宝看医生。

  胎便应在24小时内排出

  新生儿的第一次大便会在出生后的2-3天里出现。第一次大便医学上称之为胎便,这粘稠、黑色的物质,是胎儿其肠道分泌物、胆汁、吞咽的羊水以及胎毛、胎脂、脱落的皮肤上皮细胞等在肠道内混合而成的,必须在开始正常的消化之前排除体外。

  胎便只出现一次,之后转为正常的黄色粪便。如果新生儿出生36小时后尚无大便排出时,应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。

  宝宝大便的正常性状与次数

  如果宝宝是用母乳喂养的,则大便呈金黄色的稀糊状。

  如果宝宝完全喝牛奶或配方奶粉,则大便会较干,呈淡黄色,可堆起来。

  混合喂养的宝宝,大便性状介于面前两者之间。

  新生儿大便次数不定,一般为一天2~5次。母乳喂养的新生儿大便次数要多一些。有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便,妈妈很担心。其实,只要大便均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块,那么就是正常情况。

  人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭,则表示食物中蛋白质过多而糖分过少,应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。

  母乳喂养的新生儿,如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足,孩子处于半饥饿状态,须增加母奶量。如母乳确实不足应添加鲜牛奶、奶粉等。

  新生儿大便异常情况一览

  一般而言,只要宝宝正常排便,颜色的深浅变化并不是什么特别严重的问题,便便略干略稀也并不能说明宝宝有什么毛病。但是,如果大便的形态和次数有明显的改变,那就需要妈妈当心了,因为它可能提示宝宝的生理状况有异。

  大便灰白色,同时宝宝的白眼球和皮肤呈黄色,有可能为胆道梗阻或者是胆汁粘稠,甚至可能是肝炎。

  大便黑色,可能是胃或肠道上部出血。如果服用了治疗贫血的铁剂药物,也有可能会出现这种情况。

  大便带有鲜红的血丝,可能是大便干燥,或者是肛门周围皮肤皱裂。

  大便为赤豆汤样,可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于早产儿。

  大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多,可能是脂肪消化不良。

  大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味,为蛋白质消化不良。 

  大便次数多、量少、呈绿色或黄绿色、含胆汁、带有透明丝状粘液、宝宝有饥饿的表现,为奶量不足,饥饿所致或因为腹泻。

  大便粘液性,鼻涕状带血,多为痢疾。

  新生儿大便异常最好让医生帮助确诊后及时治疗,尤其是当宝宝大便呈脓血便,有高烧、严重脱水时,一定要带宝宝及时就医。

  新妈妈育儿手记:宝宝大便用力并非一定是便秘

  宝宝在大便时常常很用力,有时因屏息用力,小脸涨得发红、伸臂、仰头、皱眉、甚至发出特殊的声响。每每看到宝宝这样用力,妈妈总担心宝宝是不是便秘了。其实,这是因为宝宝的神经发育还不健全,对各种肌肉群的调节和控制其不准确,往往是一处用力引起全身用力导至。随着年龄的增长,其神经系统会选择性地控制某一群或某几群肌肉协调活动,无关的肌肉则处于松弛状态,大便时也就不会出现全身用力的现象了。

  做好便后清洁工作

  除了观察宝宝的大小便,及时发现异常之外,日常护理最重要的工作就是做好宝宝大小便之后的清洁工作。妈妈一定要勤洗勤换尿裤、尿布,每次大小便后都要为宝宝清洗外阴和小屁屁。

  清洗的方法也是不可忽视的。女宝宝在排泄后一定要及时清理会阴,清洁时要从会阴向肛门处擦拭,然后用水或湿巾擦拭,以防引起尿道感染。男宝宝也应该由前向后清洗外阴,然后再清洗肛门。在清洗外阴时,一定要扒开小包皮,把隐藏在里面的污垢洗净。

  于博士温馨提示:如何留取尿液标本

  1、 一般的尿常规检查要求尿液新鲜。尿液一般在冬天放置6小时以上即发生变质,夏天可存放的时间就更短了。

  2、要求容器清洁、干燥。

  3、送验尿液最好用清晨第一次的小便,以免因喝水等因素影响检查的正确性。

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