应和医生商量你们的生产计划
管理疼痛：“哎呦”喊疼，但不会有伤害
小贴士：
在与医生商量你们的生产计划，关于是否使用止痛药物，那是由你的伴侣决定的项目。
小故事：
这是个“关于分娩的谈话”，医生在问我关于分娩时是否使用止痛药物我是怎么打算的。很显然，这对我来说不是问题，我回答说我要做硬膜外麻醉。但是我老公却在医生面前问道，“有必要做硬膜外麻醉吗？因为我以前就是在没有麻醉药的情况下缝合伤口的。”医生解释说那不是一码事。接着，我丈夫继续描述他那次经历，并质疑我是否需要用止痛药物。他对这个问题太较真了。医生进而解释说除非是本人经历分娩过程，否则他人是不可能了解女人的感觉的。我只是看着我丈夫，说，“你疯了！我要做硬膜外麻醉。”生宝宝的时候，他亲眼见证了我在去医院前的12个小时的宫缩经历，他这才意识到了自己说的那些话有多么愚蠢，我想他只是想试着当一个硬汉。
——格瑞斯(儿子2岁半)
除非男人也能生下一个7.5磅重的孩子，否则不会体验到生产之痛。如果你关于减缓疼痛的观点不比她高明，那么必须由她决定采用怎样的止痛方式。谈到在阵痛和分娩期间的疼痛管理，女人或这样或那样都有着强烈的感受。既有“耶！”也有“不！”的呼声，但是不管怎样它是需要两个人商讨并写入生产计划的事情(对于最普遍的疼痛管理选择，请见本提示后框内文字)。
“啊！”——快给我做硬膜外麻醉！
最常谈及的疼痛管理方式是硬膜外麻醉。硬膜外麻醉阻滞是通过一个可弯曲的管子插入脊髓内来控制神经的。这个过程需要二十分钟，药物要花20分钟进入，如果太晚了，它会无效。要确保她在活动性分娩的时候就做硬膜外麻醉。我妻子在宫缩刚开始造成疼痛的时候就把麻醉师叫了进来，麻醉师马上成了她最好的朋友。
以下是硬膜外麻醉的过程：麻醉师叫我在15分钟过程时离开房间。注射药物后，她非常高兴。硬膜外麻醉不能完全麻痹神经，她仍能感觉到宫缩的压力，感觉到宝宝从产道娩出。(一些女人在药物作用下感受到的宫缩会更微弱些。)
当然，任何方式都有风险，你应该与你们的护理医生和麻醉师商量。不管她选择什么，和这些人商量都是有助益的。这是生产课程、呼吸法、分娩体位、背部按摩，以及其他技巧派上用场的的地方。
“不！”——不要给我止痛药物！
如果你的伴侣选择自然分娩，它不单指阴道分娩。自然分娩事实上意味着一种最小化运用药物干预的一种阴道分娩方法。对于她来说，这意味着没有止痛药物，没有药物介入分娩，没有IV(这会限制活动)，以及几种在你们的生产学习班商量的其他方式。基本上来说，她自己的身体对分娩进程发号施令——而不是助产人员。很多计划选择自然分娩的女人对不靠药物管理有着强烈地意愿。问题是对于从来没生过孩子，从来没经历过分娩过程的女人来说，她们很难知道自己将会有何感受，自己最终想怎样，直到她真正经历的时候才能知道。
确保你知道她想要什么，但是让她知道她的决定到时候是可能会改变的，让她知道不管她改变与否你都永远会支持她的决定。在经历了36个小时的艰辛分娩历程后，她很可能会改变自己的注意的。如果那时候她想要止痛药物介入，千万别告诉她要忍住，或者是给她施加压力让她挺过疼痛。听她的！如果你不确定她是不是因为抹不下面子而不抱怨或不说出她的真实感受，那么让她提前就想出一个可以提示你她真的需要药物的暗号，到时候她只要打出暗号就可以。可以是某种暗语，比如“给我用药，你这个白痴！”或者可以是一个手势，如双手中指一边上下挥舞一边合成圈状，还可以是一个身体动作，如击打你的面颊。或者，最简单的，直接说一声“请给我止痛药。”如果她有一个渡乐妇或助产士，确保这个人也知道生产计划。以书面形式写下来可以帮助你理清头绪。
不管发生什么你都要支持她的决定。最重要的是宝宝和妈妈的健康。问题在于，一个想要自然分娩的女人在因为忍受不了疼痛而改变了自己的计划后心理会有种强烈地羞愧感。换来一个健康的宝宝是没有什么可羞愧的。改变计划应该也是计划的一部分。
要点回顾：
事实是它真的不会造成伤害(只是有些戏剧化)。不，我没那么严肃。如果你相信，你会有大麻烦。
关于疼痛管理的选择：
硬膜外阻滞
医生将药物注射进产妇的脊柱下方。药物阻断注射位置下方的身体部位的疼痛感。在宫缩中，来自子宫的疼痛会随着脊髓神经传递到大脑。硬膜外麻醉通过麻痹这些神经而阻断疼痛。硬膜外麻醉使大多数产妇既保持清醒又将疼痛降至最低，很多注射了硬膜外麻醉的产妇在宫缩时甚至感受不到一点疼痛。用于硬膜外麻醉注射的药物包括可有效止痛的奴佛卡因麻醉剂，并混合诸如芬太奴止痛剂的阿片样物质。
硬膜外麻醉的缺点包括：
会导致她颤抖。
会导致她血压下降。
会导致她有瘙痒感。
会引发头痛。
可能不会麻醉整个疼痛区，所以有些产妇的腹部和背部会继续有疼痛感。
静脉注射止痛或肌内注射止痛
止痛药物通过针管注射进一个静脉(静脉注射止痛)，或注射进肌肉(肌内注射止痛)。这类药物会进入血液，帮助减轻疼痛。这类用于止痛的阿片样物质包括吗啡、芬太奴、纳布啡。这2类止痛方法不能消除所有疼痛。在使用此方法之后产妇仍需要使用硬膜外麻醉。
使用静脉注射止痛或肌内注射止痛的缺点：
会导致她犯困，打瞌睡。
会引发恶心呕吐。
会导致她非常瘙痒。
此类药物可穿入宝宝血液，并可以影响宝宝的呼吸和心率，并且导致出生后昏睡。
阴部神经阻滞
医生将麻醉药物注射进产妇阴部，麻醉其周围的阴部神经。这种神经控制女性阴部下方感觉神经。阴部神经阻滞是在分娩后期使用，通常就在胎头着冠的时候注射。注射后，她会有局部麻醉，但仍保持清醒，并且可以使用产力将宝宝生出。宝宝不会受任何影响，基本没有任何副作用。
脊髓麻醉
医生将药物注射进脊柱下方。这种药物使低于注射位置的身体下方麻醉。脊髓麻醉可迅速止痛，所以它通常用于需要做紧急的剖腹产手术的产妇。脊髓麻痹注射的麻醉药物包括可有效止痛的奴佛卡因麻醉剂，并混合诸如芬太奴止痛剂的阿片样物质。
脊髓麻醉的缺点：
麻醉范围大，从胸部直至脚部全部麻痹。
使她感觉呼吸紧促。
会导致她血压下降。
可引发头痛。
网友评论 欢迎发表评论
