很多产妇及家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”,认为孩子迟早会生下来,孩子不出生,是因为孩子还没有成熟,引产出生的孩子不好,所以,即使妊娠超过42周也不同意引产。事实上,如果孩子晚出来一分钟,母亲和胎儿都会多一分的危险。
她叫朱xx,28岁,妊娠41周时在医院检查,被医生确诊为过期妊娠,需要注射雌素二醇3天,用完后即入院引产。医生告诉她,过期胎儿很危险,早点出生对母婴都安全,并要求她回去与家人商议后,于妊娠41周零2天入院。然而她却晚了5天入院,经复查,胎儿已于黎明已死去。
“是我妈妈让我不要注射药剂的”,她后悔地说道:“妈妈说,引什么产!她生你时都过了1个月,也没事,俗话说瓜熟蒂落,孩子熟了,自会生的,不用引产,打什么催生针!”她的眼睛已哭肿,悔恨不已、埋怨妈妈的老经验害死了即将出世的宝宝。
俗话说:“十月怀胎,一朝分娩”。但有的孕妇到了预产期,却迟迟没有分娩的征兆。由于传统观念的影响,有一部分人认为妊娠时间越长孩子就越强壮,命就越好,而且坚信“瓜熟一定蒂落”,所以就只是在家等待,最终导致胎死宫内等严重不良后果。
一、什么是过期妊娠和过度成熟
由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。
过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现黄色羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。
过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。
二、过期妊娠对宝宝有害,对妈妈也有害
过期妊娠对宝宝的危害一:死亡
过期妊娠时,胎盘往往逐渐老化,胎盘的功能发生衰退,因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也就逐渐减少,导致胎儿出现皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、皱褶等状况,整个胎儿活像一个小老人似的,医学上把这种现象称为“过熟儿综合征”。
这类型的胎儿很容易发生宫内死亡,即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。
过期妊娠对宝宝的危害二:难产
过期妊娠时,若胎盘的功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续发育生长,最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克,身长超过55厘米,头颅变硬,两肩变宽。
此时,由于胎儿过大,不仅会增加分娩的困难造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。
过期妊娠对宝宝的危害三:新生儿疾病
过期妊娠时,因胎儿生长发育越成熟,对氧的需要量也就越多,当缺氧时,胎儿可产生激烈的呼吸运动。 当在分娩过程中,剧烈的呼吸动作很容易使得胎儿将羊水吸入呼吸道,从而造成严重后果,如胎儿窒息、出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。
而且,过期妊娠时,羊水也会逐渐减少,使得子宫的收缩直接压迫到胎儿及胎盘,从而影响胎儿的血液循环,使胎儿容易发生缺血缺氧性脑病,如新生儿窒息、脑性瘫痪、心脑功能不全等。
瓜熟未必蒂落,过期妊娠给母婴带来很大危害,为了确保母子平安,做到优生优育,孕妇应尽量避免过期妊娠。妇女在怀孕期间要定期进行产前检查,加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展,产前胎儿监测技术的提高,做好计划,制订合理的分娩方案,是可以达到良好的分娩结果的。
过期妊娠对妈妈的危害一:增加分娩困难
胎儿过度成熟,其颅骨变硬,不易变形,增加了分娩的困难,易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。
过期妊娠对妈妈的危害二:造成难产
因难产机会增加,手术助产的机会也明显增加,剖宫产几率上升。
三、准妈妈谨记:坚持产检,计数胎动,预防过期妊娠
为了预防过期妊娠,准妈妈有必要详细回忆:
(1)记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期;
(2)定期到医院进行产前检查;
(3)合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动(有相应合并症者除外,如妊娠期高血压疾病等);
(4)从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时,详细记录,一般12小时不少于10次,并经常做动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊;
(5)定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊;
(6)经常注意胎儿情况,如妊娠超过41周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待。
总之,对于过期妊娠,我们不能等闲视之,但也要保持良好的心态,轻松愉快地迎接新生命的到来。
四、由于过熟的“瓜”并不甜,故准妈妈一旦过了预产期而迟迟不见动静时,切不可静观等待,而应注意以下几个问题。
(1)尽早住院,抛弃“妈妈腹中呆一天,胜过外面长三天”的错误观念。
(2)积极配合医生检查和治疗。一旦确诊妊娠已过期或即将过期,医生会进行一毓检查,了解胎盘功能和胎儿生长情况。若胎盘功能正常,短时间内,胎儿还在继续生长,胎儿面临的危险较小,医生会在严密监视下采取引产的方法;若胎盘功能不良,胎儿停止生长,则胎儿面临死亡的威胁,医生会在短期内进行手术终止妊娠,以确保母子平安。
(3)切忌自做主张,干扰医生决定。这样不仅可能延误治疗时机,而且还会影响医生的情绪,对已对宝宝都是极为不利的。