在儿科，医生接诊最多的就是发热患儿。通常，若患儿体温较高、发热症状明显，但一般情况良好，医生会给孩子用点退热药，建议家长让孩子回家多休息、多喝水，继续观察。然而，很多家长对医生的这种做法不理解。有些家长说：“我打出租车过来，花了150元钱，你就给我几句话，一点药都不开，就让我们回去，孩子再发热怎么办？”有些家长说：“如果回家后，热度依然不退，把孩子的脑子烧坏怎么办？打点滴好得快，我们要求打点滴。”

　　其实，孩子发热时，家长要先搞清楚6件事。

　　●发热是怎么回事？

　　一般来说，发热可以分成两种情况：一种是由感染引起，医学上称之为感染性发热，是机体对外界细菌、病毒侵入的一种防御反应。另一种是非感染性发热，即发热不是由细菌、病毒等感染引起的，如风湿热、药物热、打预防针后出现的轻度发热等。

　　当孩子感冒、发热时，家长应仔细观察。若孩子在热度升高时，变得萎靡不振、不想吃饭，而一旦热退，就活蹦乱跳的，基本上没什么问题。若孩子热退以后，仍然萎靡不振、手脚冰凉，或伴有拉肚子、小便时哭闹等情况时，一定要去医院就诊。

　　●发热会把脑子烧坏？

　　有些家长担心，发热会把孩子的脑子“烧坏”。实际上，并没有这么回事。大家之所以会有这样的想法，是因为看到有些小孩因为高热不退而“变傻”，便误以为是高热把脑子“烧坏”了。其实，这些孩子是因为患脑炎或其他疾病而导致的智力下降，发热只是疾病的一个表现而已。

　　当然，有些发热对智力确实存在一定影响，最典型的是高热惊厥。有些孩子特别敏感，稍微有点发热就“抽筋”。若反复“抽筋”，就会影响脑细胞功能、影响智力。

　　●用药效果不好立刻换药？

　　有些孩子在吃了一天的药后，热度不退，家长心急再次去医院就医，坚决要求医生换药。实际上，药物吃进去或者肌肉注射、静脉滴注进去，要达到有效的血药浓度，需要一段时间。时间没到，就说这药无效，肯定是没道理的。通常，一种药起码要用一个疗程。若仍然无效，再换药也不迟。

　　●发烧一定要送到大医院？

　　对许多家长而言，孩子病了，哪怕是小病，也一定要去大医院看。平心而论，感冒并不一定非要去大医院看。大医院可能设备好些，医生的学历层次高些，但这些都不是看感冒所必需的。大医院的水平主要体现在对疑难杂症的处理上，社区医院医生看感冒与三级医院医生看感冒，基本上没什么区别。

　　而且大医院的就医环境，对孩子一点好处都没有，不仅排队等候时间长，还容易发生交叉感染。

　　●发热有没有必要验血？

　　接诊发热的孩子，医生一般都会开一张验血单，让孩子去验血常规。这时候，家长心疼，觉得没必要验血。

　　实际上，血常规检查结果对医生判断病情是非常重要的，它可以提示孩子发热是病毒感染引起，还是细菌感染所致。

　　●要打点滴或吃消炎药吗？

　　不少家长认为，孩子发热一定要打点滴或吃消炎药，否则病好不了。感冒是不是要用消炎药？答案是，该用的时候用，不该用的时候，坚决不用。抗生素不杀病毒，当发热乃病毒感染所致时，用抗生素不仅没效果，还可能造成肝肾功能、听力等方面的损伤，得不偿失。

　　还有些家长偏爱打点滴，觉得上次孩子发烧，打打点滴就好了。实际上，打点滴要具体论证分析。如果一种疾病能够口服用药，就不打肌肉针；如果能够打肌肉针，就不选择静脉输液。 (袁勇华)

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