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孕期安全用药有益无害

  孕期得皮肤病,出现皮肤剧烈瘙痒是很多孕妇遭遇的问题。临床发现,不少孕妇宁愿自己痒得难受却排斥用药。其实没有必要。

  广州医学院附属第三医院皮肤科主任翁智胜发现,很多孕妈妈遭遇皮肤病,痒得难受宁愿抓挠就是不用药,生怕影响胎儿。他每次都要大费周章解释一番,部分患者才肯用药,有些顽固分子甚至坚持到底,就是不用药。其实,药物是否会对胎儿造成伤害得看用哪种药,怀孕多长时间。

  孕期不同阶段,用药危险不同

  受精卵形成后至孕8周属于“致畸敏感期”,这个时期为胎儿器官合成阶段,得注意用药,不然有畸胎危险。翁智胜说,此阶段并非一点药不能用,有些药被动物试验、临床运用证实为安全,是可以在医师指导下使用的。考虑到孕早期的敏感性,医师一般会给孕妇开外擦药物。因为,相对而言,外用药比内服药安全性高一点。

  妊娠9周后为胎儿生长、器官发育、功能完善的阶段,此时致畸的敏感性已明显减弱,不会再造成大范围的畸形。但生殖系统和神经系统在整个妊娠期间持续分化发育,药物对胎儿仍有影响。无论如何,此阶段用药相对安全,医师也是会选择经过动物实验,证实对胎儿无害的药物,并且会尽量选择临床已经长期运用,没问题的药物。

  准妈妈们看皮肤病时别忘记告诉医师自己为孕妇,医师对孕妇开药是慎之又慎的。翁智胜说,总体用药原则是能用一种药物就会避免联合用药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物。只要病情允许,尽可能避免早期妊娠用药,选择在中晚期用药。

  孕妇也不需要死撑着,该用药就得用。大多孕期皮肤病基本不会影响胎儿,但孕妇本人难受,甚至瘙痒得睡不着觉,多多少少会影响胎儿。加上有些比较罕见的皮肤病(如肝内胆汁淤积症)对胎儿也有影响,非治不可。

  除抗拒吃药外,孕期皮肤病患者的另一个误区是盲目忌口。翁智胜说,湿疹、荨麻疹属于过敏诱发的疾病,食物确实会诱发皮肤病发作(致敏原,俗称发物),但“发物”因人而异,没必要大规模封杀,盲目忌口。可以通过检查找过敏原。对平常人,可通过对可疑致敏物做皮肤斑贴试验,找出真正的过敏原。但对孕妇怕引发不良反应,会采取相对安全的体外抽血方式找过敏原。

  孕期皮肤病有时孕后还存在

  为何孕期皮肤病喜欢出现呢?翁智胜说,妊娠是一个特殊的生理过程,在胎盘产生激素的影响下,孕妇体内各个系统会发生一系列变化。皮肤也会发生一些变化,甚至出现皮肤病变。

  这些皮肤病是因为孕期激素变化诱发的,这类皮肤病有湿疹、红斑狼疮、特应性皮炎等。这类皮肤病还受气候、精神、饮食等因素影响,怀孕只是其中一个诱发因素。待妊娠结束后,其他因素刺激下也许还会发作。

  还有的皮肤病属于孕期特有的皮肤病,如妊娠肝内胆汁淤积症(又叫妊娠瘙痒症)。这两类皮肤病一般在孕期结束后,随着身体激素恢复至孕前水平而消失。


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