哺乳期怎么会来月经呢？
刚做妈妈两个月的小李遇上了已经做妈妈六个月的小林，两个人交流着育儿经，说着说着，两人说到了“大姨妈”上了，原来小李虽然分娩快两个月了，可是那里还是滴滴沥沥的不干净，小李正为这事闹心呢；小林也是烦恼，这不，才分娩不到六个月，“姨妈”就回来了，婆婆还神神秘秘地告诉小林，喂着奶来了月经，奶水就没有营养了，这可怎么办呢？
其实，哺乳期阴道流血首先应该分清楚，这“流血”是恶露呢，还是月经？恶露指产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织，经阴道排出。一般头3～4天为血性恶露；然后为浆液性恶露，再持续10天左右；然后进入白色恶露期，约3周左右干净。正常恶露有血腥味但无臭味，可持续4～6周，总量约为250～500ml左右。看到这里，大家就知道了，原来分娩后一个月左右的时间，阴道里还有“血”的嘛，只不过它的名字还叫做“恶露”，恶露跟月经不是一回事呀。
造成产妇恶露不净的原因：
宫缩不良。这种情况下，恶露排出时间延长，量不多，没有臭味，没有明显不舒服的感觉。新分娩的妈妈假如平时身体就比较虚弱，在分娩过程中耗力太过，产后未能好好休息，就会导致宫缩不良，子宫恢复时间延长，从而使恶露排出时间延长。
妊娠组织残留。其特点是流血量时多时少，夹有血块，还可伴有阵阵腹痛。曾经有过人流、生殖道感染、子宫畸形等情况的新妈妈较容易出现这种情况。
宫腔感染。这种情况比较糟糕，其特点是恶露有臭味，腹部有压痛，伴有发热，经过分娩的新妈妈身体疲劳，生殖系统的恢复也需要一段时间，如果护理不慎病原体很容易乘虚而入。此外，少量间断的产后血性恶露不净还可能是子宫内膜的修复不全或者其他问题。
怎么样才能“赶走”恶露，还我清洁呢？答案是坚持哺乳。哺乳会促进子宫收缩，有利于恶露尽快排出。当然了，身体有其他疾病还是要对症治疗，只要治好了原发病，恶露才会干净。
如何区分月经还是恶露呢？
产后半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。而一般来说不哺乳者，产妇通常在产后6～10周月经复潮，哺乳的产妇月经复潮延迟，复潮的时间有极大的变动性，可能在产后第2～18个月内的任何时候恢复，平均为6～8个月，甚至有的新妈妈在哺乳期间月经一直不“光临”。所以，当新妈妈发现自己3周以后的排出物仍呈血样，并带有异味就需要警惕，最好到医院检查。
月经复潮的时间与哺乳次数有着密切关系。一般来说，每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长，月经复潮时间越晚。除了受到哺乳影响外，复潮发生的时间因人而异，一般来说大部分新妈妈的产后第一次月经量比孕前月经量稍多，无须担心，顺其自然就好。
民间有种说法，认为产妇月经来潮后，乳汁就会变得没有营养了，其实，产后4个月内的母乳的质量是最好的。月经来潮后，乳汁质量并不会变差。但有时会比较浓缩。部分产妇乳汁的分泌会有所减少，出现这些情况主要是因为体内催乳素水平的改变，但是由于乳汁的分泌很大程度上与宝宝的吸吮和产妇的饮食密切相关，所以适当增加宝宝每天的吸奶时间和可起到促进乳汁分泌的效果。新妈妈在月经期应多喝点汤水，这样乳汁就不会太过浓稠；同时多吃些鱼类、牛奶、禽肉等也能够帮助母乳分泌。
最后，还有一个小李和小林未想到的问题，那就是月经来了，我们怎么避孕呢？是不是月经不来，我们就不用担心再次怀孕呢？人们普遍认为月经复潮后新妈妈才会恢复生育力，所以有些新妈妈在这之前不采取任何避孕措施，结果导致哺乳期再次怀孕者屡见不鲜。产后月经不来最常见的原因是长期哺乳、再次妊娠、产妇卵巢和内分泌功能恢复慢等原因。不哺乳的新妈妈一般在产后约10周恢复排卵，哺乳的新妈妈则平均在产后4～6个月开始恢复排卵。另外，产后月经复潮较晚的新妈妈，大部分在首次月经来潮前已经排卵，所以月经没有复潮，也有可能怀孕，可见，月经没有复潮之前，也应该注意避孕。如果长期等不到产后的“第一次”月经，那么应该自行检测或者去医院确定是否再次妊娠。
哺乳期间是可以使用泌乳期无月经法(LAM)来避孕的。在采用这种方法避孕之前，请先回答这三个问题，“是否有月经的出血？是否在哺乳外添加任何补充食物和液体？你的小孩是否大于6个月？”这三个问题有其中之一回答为“是”，那么这种方法对你来说已经不安全了，只有在三个回答皆为“否”的情况下，才可以使用。选择其他避孕措施时，要注意尽量不能选择药物避孕，避孕药为性激素成分，这些性激素会干扰体内的催乳素分泌，都会造成乳汁分泌少，甚至无乳可下的后果。最为可取的避孕方法是安全套避孕，不仅可以起到避孕的效果，而且还可以防止性传播疾病的传播，一举两得。宫内避孕环也是不错的选择，一次放置可以起到数年的作用，如需再孕，取出后月经恢复即可着手怀孕，安全又简单。男性输精管结扎不是不可以，但是结扎是有损伤的，而且结扎后复通再怀孕的机会渺茫，由于未来的不确定性，我们还是不建议您做结扎手术。
最后祝天下所有的新妈妈快快乐乐地享受生活，做最幸福的妈妈！
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