预防接种，打好宝贝健康第一仗

　　——0～3岁宝宝疫苗接种备忘录

　　婴儿出生后，体内还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其是母乳喂养的宝宝。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。而在婴儿6个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，抵抗力逐渐减弱和消失，此时若接触病毒、细菌等病原体，宝宝就容易受到感染而生病。

　　为提高宝宝抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，有计划地按时给宝宝进行预防接种非常重要。可眼见着医学水平越来越高，研制出越来越新的疫苗，新手爸妈犯愁了：哪些疫苗必打？哪些需要自选？接种时要注意什么？

　　接种疫苗可是增强宝宝免疫力的关键一役！爸爸妈妈，快来做好功课吧！

　　基础功课：初识“预防接种”

　　疫苗的作用

　　人得了传染病后，体内能产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。疫苗就是按这个道理应运而生，通过 “诱骗”宝宝的免疫系统，让它误以为宝宝已经面临细菌和病毒的侵袭，免疫系统就会产生相应的抗体，用来击败这一特定的感染。今后，当宝宝真的遇到了病毒或细菌，身体就已经做好了准备，免疫系统用预先产生的相应抗体将病毒或细菌消灭。

　　提示：预防接种的两种方式

　　“人工自动免疫”，通常该免疫在接种后1～4周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年，须反复接种。

　　“人工被动免疫”，特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常2～3周即消退。只适用于紧急预防或治疗。

　　你应该知道的名词

　　计划免疫疫苗——由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。购置疫苗的经费由政府负担，个人只需交少量接种服务费。

　　计划免疫疫苗

接种时间	疫苗名称	备注：
出生、1、6月龄	乙肝疫苗	肝炎、发热、患急性感染、慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。
出生24小时	卡介苗	接种部位可能会有红色结节，2～3个月自行愈合。
2、3、4月龄，4周岁	脊髓灰质炎疫苗	服用疫苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过4次者，发热、急性病的宝宝应该暂缓接种。有免疫缺陷症，正在试用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。
3、4、5月龄	百白破疫苗(3针)	每隔1个月注射1针，连续注射后，才会产生足够抗体。不能终生免疫，所以过一段时期后需要加强。
8月龄	麻风疫苗(麻疹疫苗)	接种反应小，抗体产生快。
18～24月龄	麻腮风疫苗	(麻腮疫苗、麻疹疫苗)
8月龄，2周岁	乙脑减毒活疫苗

　　注：计划免疫疫苗各地会因各种原因不完全相同，根据当地的疫苗手册进行接种。

　　免疫计划外疫苗——暂时未被纳入计划免疫的疫苗。

　　一种疫苗需要经过非常严格的检验程序，最终被证实安全有效后，才会推广使用。由于种种原因，有些疫苗暂时没有被纳入计划疫苗。但从预防疾病角度出发，接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。

　　甲流疫苗3岁以下宝宝也能接种

　　国家卫生部近日将6月龄～35月龄宝宝也列入甲流疫苗接种人群，并采用小剂量、2剂次免疫程序进行接种，2剂次间隔21天～28天。建议按“知情、自愿、免费”的原则实施疫苗接种。

　　操作功课：疫苗接种前后须知

　　接种前要准备

　　1. 带好预防接种证，以便医生了解情况，防止打重或漏打。第一次带宝宝打预防针时，别忘了主动要求建立预防接种卡。

　　2. 接种疫苗前一周照顾好宝宝，减少感冒的发生。如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗。

　　3. 打预防针的前一天，要给宝宝洗好澡并把胳膊洗干净，以免打针后引起局部感染。

　　4. 接种脊灰疫苗的(脊髓灰质炎减毒活疫苗)前、后半小时内不能吃热奶、喝热水。

　　5. 接种前对医生如实说明宝宝的身体情况。比如是否发热，身上是否有皮疹，是否过敏等。

　　专家提示：

　　可暂缓接种的情况

　　接种部位有严重皮炎、湿疹和化脓性皮肤病；

　　发热超过37.5°C；

　　每天大便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗，即小儿麻痹糖丸活疫苗。

　　不宜接种的情况

　　有严重心肝肾疾病和肺结核病者；

　　神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全；

　　重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者；

　　哮喘、荨麻疹等过敏体质者；

　　罹患说明书上所列的禁忌症者。

　　接种后应注意

　　1. 在接种地点观察15～30分钟。

　　2. 接种当天不要洗澡，以防着凉。

　　3. 要给宝宝多喝白开水，以减少接种反应。

　　4. 注意注射部位的清洁，以防局部皮肤感染。

　　5. 接种会使婴儿有轻微发烧，在24小时内观察宝宝的体温，如体温有升高应按医嘱服用退烧药。

　　6. 如还发生其他症状，比如宝宝哭声与平时不同，或体温升高到38.5℃以上，要立即看医生，有可能是其他疾病引起。

　　专家提示：3种反应3种处理

　　局部反应——宝宝接种部位有红、热、肿、痛，为正常现象，在接种后的数小时至24小时左右出现，一般2～3天内消退，不过也有比较特殊的，如卡介苗，局部反应要2个月左右时间才能消退。对注射部位可能出现的小硬块，可进行干热敷。

　　全身反应——轻度：轻度发热、疲倦、头昏、全身不适，不需作特别处理，要注意休息，并且多喝水。

　　重度：头痛、高热、寒战、呕吐、腹泻等，此时须及时到医院诊治。

　　异常反应——晕厥、过敏性休克、皮疹、变态反应性脑脊髓膜炎等，为严重病理反应，应立即送医院诊治。

　　特别提醒：给早产宝宝的接种注意及禁忌

　　早产宝宝生长发育状况滞后于足月宝宝，在免疫系统方面尤为突出，因此早产宝宝相对于足月宝宝存在着更大的被感染危险，为早产宝宝接种时……>>全文　

　　扩展功课：接种疫苗热问TOP9

　　Q1.同一种预防针为什么要打好多次……>>全文

　　关于“疫苗”3个常见误解……>>全文

　　提醒和关爱父母自己——

　　接种疫苗不仅仅是小孩子的事，成年人也有必要接种。对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能受感染。成年人是社会及家庭的支柱，更需要受到保护。早预防、早受益，尤其是医务工作者、导游等高危群体应当接种。

　　接种疫苗并非越多就越好。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能造成过敏反应。

　　可以了解更多疫苗信息

　　居住地的社区卫生服务中心(卫生院)或指定的预防接种点、儿童专科医院、儿童保健所

　　专家指导/复旦大学附属儿科医院副主任医师  徐秀

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