●早产儿成为矮小症患者的比例高出普通人群足足三倍，正常儿童只有7%是矮小症病人

　　●如果能够及时充分地补给营养，做足跟踪随访功课，超过八成的早产儿成年后可以达到正常甚至理想身高

　　“专科观察发现，大约有20%的早产儿日后会发展为矮小症患者，这个比例高出普通人群足足三倍，正常儿童只有7%是矮小症病人。”中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶副教授表示，早产儿们的确命运悲催，极有可能遭遇“宫外发育迟缓”，如果体弱或存在生命威胁，都会干扰其“追赶”上同龄人的发育水平，所以日后发展为矮小症的几率大增。

　　“其实如果能够及时充分地补给营养，做足跟踪随访功课，超过八成的早产儿成年后是可以达到正常甚至理想身高的。”朱顺叶介绍，临床还存在两大常见问题，一是高个父母容易自负，觉得孩子再早产也还有遗传优势，其实真实情况不一定乐观；二是自身较矮的家长心怀歉疚拼命给早产儿喂食，结果导致孩子营养过剩，未长大先“膨胀”。　

　　700克“袖珍儿”侥幸存活

　　“五周前一个700克的小女婴在我们医院出生，只有25周多一天，属于‘超早产儿’，出生体重也是‘超低出生体重’。”朱顺叶介绍，小女婴的父母都是广州人，妈妈今年36岁，这是她生的第二胎。

　　“在来到我们医院之前，孕妇出现了先兆流产迹象，曾经有其他医院劝其放弃算了，说宝宝不可能存活，但我们还是努力争取了一下。这样的宝宝抢救成功率只有四五成左右，而且孩子全身多个器官都发育不成熟，以致出生后出现各种不适应。”朱顺叶介绍说，“没足月就出生，宫外环境哪怕条件再好也还是很残酷，远比不上妈妈肚子里舒适安全，在宫内可以毫无障碍地吸收营养，而且没有任何磨难。”她怜悯地说，小女婴一出生就遭遇严重黄疸、肺泡完全张不开、吸氧非常困难、心肺发育情况不好等险情，只能竭尽全力进行救治，好在一一涉险过关。

　　经过一段时间的抢救，现在小女婴长胖长高不少，目前生命体征稳定。

　　早产儿易遭遇双重磨难

　　朱顺叶告诉记者，除了一些30多周以后出生的“大只”早产儿或能跟正常儿差距不大、幸免双重磨难外，其他很多“小小个”的早产儿往往要遭遇“先天”和“后天”两大难：没有充分发育完全就来到人世，以致体重、身长不达标且脏器发育不佳，甚至面临生命威胁；由于体弱多病且还面临抢救、活在死亡阴影下，宫外环境又大不如母体内，后天的生长发育越发“跟不上趟”，出现宫外发育生长迟缓现象。

　　“本来出生时就存在不小差距了，结果一两周过去，早产儿与同样月份的正常宝宝比，非但体重、身长差距没缩小，还有可能进一步拉大！” 朱顺叶表示，现实往往就是如此残酷，不会因为早产儿而有所宽待。

　　她介绍，各类疾病发生的风险越大、威胁生命因素越多、身体底子越弱，干扰早产儿们后天快速生长的可能性就越高。“争分夺秒和死亡作斗争都忙不过来，身体哪里还有空长高长胖呢。”朱顺叶说。

　　不能只关心“智商” 儿童保健不可缺位

　　然而不少家长似乎把身体发育排在了最后面的位置。“中国人有个特点，对于早产儿，上来就是一句话：‘医生，孩子脑子不会有事吧？’但凡确定了智商没问题，就觉得万事大吉了，总觉得孩子抱回家养着，见风就会自然长大了。”朱顺叶笑言，“其实这个认识是错误的，早产儿不同于正常新生儿，先天不足必须在后天给予更多的重视和呵护，否则出现矮小症的几率会三倍于正常孩子。但现在包括医护人员在内，对于这类孩子的后天发育认识也都还处于起步阶段，跟踪随访工作只是个别医院在做。”

　　朱顺叶告诉记者，临床来就诊的不少青少年都已属于确凿无疑的矮小症患者，且追溯根源都是早产儿，但来看病时年纪已很大，骨骼早就停止生长。“所以早产儿的父母们千万不要抱着侥幸心理，等到孩子明显矮于同龄人时才引起重视，‘生长追赶’对于他们来说是非常重要的一课，而且越早越好。早产儿住院期间有医护人员帮忙补充营养，出院之后就得靠自己足料喂养、密切记录了。”

　　朱顺叶表示，早产儿们的儿童保健绝不可缺位，且家长必须详细记录，保留其各个年龄段的各项生长发育数据，这些是日后专科医生客观判断孩子有无“追赶性生长”发生、是否属于矮小范畴等的重要依据。

　　专家提醒

　　警惕两大误区

　　高个家长夜郎自大 矮个家长画蛇添足

　　朱顺叶告诉记者，临床门诊常会遇到以下两类令人无语的极端现象：高个家长夜郎自大，矮个家长画蛇添足。

　　“有些父母双方都很高的家长，即使生出了早产儿，也还是自负于自己的遗传优势，认定孩子日后不会矮。”朱顺叶表示，其实不然，遗传因素只是影响孩子身高的一方面而已，如果早产外加后天营养不够、缺乏锻炼等，盲目拖大的结果很可能是孩子真的非常矮小。“等到看着孩子比同龄人矮一截，且远达不到家长心中的正常身高时，很可能悔之晚矣。”专家提醒说。

　　而自身偏矮且孩子早产的父母们则可能走向另一个极端——心怀歉疚之下拼尽全力喂养，不惜用上很多大补之物，营养摄取远远超过儿童正常值，使得孩子从幼儿园或小学开始就胖墩墩的，体重破表。“孩提开始就营养过剩，容易为日后埋下糖尿病、高血压、心脏病的隐患，而且长横了就不容易长高了。”朱顺叶强调，对于早产儿既不能忽视也不能溺爱，务必科学合理地抚育其成长。文/记者涂端玉

　　医学指导/中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶副教授