日前，媒体上关于微量元素检测的是是非非被炒作得沸沸扬扬，相关医院、试剂仪器厂商更被批评得一无是处。专家解释——

　　山东省菏泽市创伤医院检验科 刘东升 

　　通常我们所说的微量元素，一般指的是钙、铁、铅、锌、镁、锰、磷、铜等，这些微量元素在人体内都有着极其重要的生理功能，都是人体生长发育所必需的微量元素，可以说缺一不可。人体内的微量元素主要通过饮食供给、在胃肠内吸收，然后以游离态或者结合态的形式储存在人体的肝、脾、骨骼、血液、毛发等器官和组织中。微量元素主要通过尿液、汗液、粪便排出，以此保持人体微量元素的动态平衡。然而，当机体因为疾病、营养不良或者肠胃吸收障碍时，这种动态平衡常常被打破，此时机体内某一种或者几种微量元素就可能低于正常水平。比如钙，它在血液中就有两种形式存在，即离子钙和结合钙。在人体生理调节中起主要作用的不是结合钙而是离子钙，所以只有检测离子钙才具有临床诊断价值。病人因为血钙异常而发病时，都是因为离子钙异常引起的。检测血钙可以用全血也可以用血清，一般来说，采集标本后应该立即分离血清，使用血清干扰因素少、结果较稳定。 

　　作为生化项目，在临床工作中各医院检验科普遍推荐使用血清，而头发、尿液因为影响因素大，基本不采用。目前血钙检测的方法主要有滴定法、化学比色法、离子选择电极法等，最近几年推出的离子选择电极法检测离子钙快捷、准确、敏感，已逐步取代了传统的检测方法，在疾病的诊断上发挥着重要作用。和血钙检测一样，其他微量元素比较经典、准确的检测方法也大多采用血清，基本上也是化学比色法、原子吸收分光光度法等。 

　　在这里需要强调的是，当前一些医院、药店等购买的可以检测微量元素的所谓高精尖仪器，其实只不过是把从标本中采集到的数据输入到预先设置好的电脑软件里面分析而已，一次可以检测七八种微量元素，没有可信度。其重复性、准确性、科学性更是无从谈起。这些仪器所检测的标本一般都是10微升或者20微升的末梢血，从理论上说，这种方法即使科学，但检测到的也是微量元素的游离态和结合态两种形态。就算是检测的人体真实数值，也没有临床价值可言，更何况全血的干扰因素还非常多。公众质疑微量元素检测，不是没有道理。一些人受物质利益驱动欺骗百姓。但我们也不能因此而完全否定微量元素检测的积极意义。