摘要：叶酸的作用，在早期在怀孕早期主要表现在预防神经管畸形；在中晚期则是为了预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。而叶酸的摄入，也不是越多越好，摄入量是因人而异的。

　　孕妈妈会在孕期补充叶酸，但是，叶酸的摄入量应该因人而异，既不能使体内缺乏叶酸，也不能摄入过量，否则叶酸的作用就不能得到发挥。

　　叶酸的作用：

　　叶酸的作用在怀孕早期主要表现在预防神经管畸形；在中晚期则是为了预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期孕妇补充叶酸的剂量与怀孕早期相同。

　　在美国，和孕前服用的标准剂量(400微克)不同，怀孕之后，孕妇补充叶酸的量至少要增加到600微克。在英国，英国卫生部认为，到了孕中期(从孕期第13周开始)，如果你不想再服用营养补充剂，可以停掉，但孕妇补充叶酸持续整个孕期也不会对你和宝宝产生有害影响。

　　叶酸的补充方式：

　　孕妇补充叶酸的方式，和你在准备怀孕期间补充叶酸的方式一样，一是靠食补，从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸；二是服用叶酸补充剂(也叫叶酸增补剂，叶酸片)。由于有研究显示食补的效果不如药补，所以，你还要服用叶酸补充剂，特别是在受孕前和孕早期，因为宝宝的神经管(以后会发育形成宝宝的大脑和脊髓)分化，是从你受孕大约3周开始的。

　　因此，所有准备怀孕的女性和怀孕中的准妈妈都需要叶酸，然而，不同的人对叶酸补充剂(或称叶酸增补剂，叶酸片)的需求量也不同，特别是那些有特殊情况的女性。所以，你除了要参考准备怀孕期间和孕期如何补充叶酸的基本常识外，一定要根据自己的身体条件了解一些怀孕补充叶酸注意事项，尤其是要向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸片，或者你目前服用的叶酸补充剂是否适合你。

　　叶酸的摄入量：

　　·怀双胞胎的女性吃多少叶酸：根据孕期特殊性，医生可能会给你开剂量为1000毫克的叶酸补充剂，同时，建议服用优质的孕期多维片。

　　·比较胖的孕妇吃多少叶酸：虽然目前尚不知道原因，但比较胖的孕妇似乎更有可能怀上有神经管畸形的宝宝。如果超重很多，一定要在准备怀孕前去看医生。除了其他注意事项外，医生可能会建议服用比普通剂量(400微克)稍多一些的叶酸补充剂。

　　·以前怀过有神经管畸形的宝宝的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前一定要咨询医生。如果不采取措施，有这种情况的女性，再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%～5%之间。

　　中国，对西部一些叶酸缺乏、神经管畸形高发地区，中国卫生部曾经推荐过，从准备怀孕开始就补充叶酸，每天4毫克至孕早期结束。但目前对4毫克这个叶酸剂量尚存在不同看法，有研究认为，高危孕妇围孕期每天补充0.4毫克(即400微克)叶酸，对神经管畸形的降低效果不但不低于每天补充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。建议以前怀过神经管畸形宝宝的女性，在孕前咨询医生，看要服食多少叶酸为好。

　　·家族中有脊柱裂患者的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前就应该向医生咨询，应该服用多少叶酸。

　　叶酸摄入的注意事项：

　　除非医生允许，否则孕妇补充叶酸每天的量不能超过1000微克(即1毫克)。虽然这不会伤害你或宝宝，但万一你缺乏维生素B12，叶酸量太大会掩盖恶性贫血症。了解叶酸的其他副作用。

　　如果你是在药店购买的叶酸片、孕期维生素或普通的多种维生素，一定要注意，如果是多种维生素，它所含的维生素A 绝对不能超过每日允许的0.77毫克(或2，565个国际单位)视黄醇当量(简称RAE)，除非它完全是以β胡萝卜素的形式存在。如果你摄入的维生素A过量，也会导致宝宝发生出生缺陷。

　　很多非处方维生素中也包含400微克叶酸，但并非所有的维生素都是如此，在购买前，你一定要仔细查看药品说明书。

　　如果你服用的是多种维生素，一定要查看其中的叶酸含量是否充足。如果不够，你应该换一种，或者服用单纯的叶酸补充剂。注意，一定不要擅自加大多种维生素的用量。如果你服用的是医生开的孕期维生素，多半其中包含800～1000微克的叶酸。注意查看药品说明书，如有疑问，一定要询问医生。