新妈的苦恼之：新生儿腹泻怎么办

　　王小姐的苦恼：

　　我的宝宝是早产儿，提前到这个世界报到的小宝宝很瘦弱，让我心痛又自责。我怕自己不能很好地照顾宝宝，特地花高价请了保姆精心照料。让我担心又难过的是，宝宝二十天时开始拉肚子。前两天，保姆很淡定地说没事，然而第三天宝宝还在待续地腹泻，我赶紧把宝宝抱去了医院。

　　李璞医生建议：

　　新生儿是一个特殊的群体，出现腹泻要看腹泻的程度，如每天排多少次大便、每次量多少、大便常规结果怎样、宝宝有没有尿、前囟门有没有凹陷、体温如何……因此一定要及时就医。

　　新妈有问题：为什么这么小的宝宝会腹泻呢？

　　A：生理性稀便

　　有时较稀薄的大便并非腹泻。由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7～8次，甚至10～12次，大便通常较稀薄，色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

　　腹泻症状：每天大便可多达7～8次，甚至10～12次，大便通常较稀薄，色黄。

　　是否要去医院：母乳宝宝如果吃奶正常、精神好，可不必去医院，人工喂养的宝宝如果拉稀便请及时就医。如果您仍然不能判断是否生理性稀便，也请去医院让医生诊断。

　　B：喂养不当

　　给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、加糖过多、奶液过凉、天气炎热时给宝宝断奶，或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易引起宝宝腹泻。

　　腹泻症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

　　是否要去医院：纠正不科学的喂养方法后症状依然得不到改善，应及时到医院接受治疗。

　　C：奶粉过敏

　　大约2%～7%的宝宝会对奶粉蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

　　腹泻症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

　　是否要去医院：应根据医生的处方给宝宝喂养防敏感奶粉。

　　D：感冒

　　在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

　　腹泻症状：伴随着感冒症状会出现腹泻。

　　是否要去医院：应去医院就医，治疗感冒的同时预防脱水。

　　E：病毒或细菌感染

　　最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌，沙门菌，空肠弯曲菌)和病毒，特别是轮状病毒。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%～80%。2岁以下的婴幼儿发病最多，尤其是6个月—7岁的婴儿。传染性很强，能在家庭、幼托及儿科病房流行。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。

　　腹泻症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。

　　是否要去医院：立即上医院接受治疗。

　　新妈有问题：宝宝急性腹泻还能正常喂奶吗？有什么食疗方法？

　　母乳喂养

　　母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁，切勿轻易断母乳。

　　在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。

　　可酌情减少哺乳次数和时间。

　　人工喂养

　　婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。

　　腹泻较重者，要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米汤，必要时可用l份牛乳加l份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加直至全奶。

　　腹泻而脱水者要补充体内丧失的水分，可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”，喂服时用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃内眼收。若在偏僻地区买不到“口服补液”时，可以在家庭里自制简易口服液。配方是：食盐1/2茶匙，蔗糖2汤匙，加开水4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治方法。喂服得当，可以使婴儿停止呕吐，减少腹泻，及早康复。 咨询专家/李璞(北京新世纪儿童医院资深健康顾问)