随着天气逐渐转暖，有些家长发现自己的孩子似乎很容易出汗，还有鸡胸、肋缘外翻等情况，可能家长这时最先考虑到的就是孩子“缺钙”了，于是给孩子服用一些补钙产品，结果往往是花了钱，却没有收到良好的效果，这是为什么呢？

　　其实这些孩子并不是单纯缺钙，而是患了一种疾病，这种病在医学上被称为“维生素D缺乏性佝偻病”。佝偻病主要见于3岁以下婴幼儿，是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病。维生素D是婴幼儿时期非常重要的一种维生素，能促进钙、磷的吸收，增加钙、磷的储存，有利骨骼的正常生长。人体内的维生素D主要是通过日光照射而获得。日光中的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。婴幼儿户外活动少，难以接受足够的紫外线照射，再加上生长发育快速，对营养素的需要量相对较多，如果在这个时期没有注意补充充足的维生素D的话，会影响钙磷等的代谢，孩子就容易出现维生素D缺乏性佝偻病。

　　佝偻病表现

　　本病初期主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼，常伴有与季节无关的多汗，尤其是头部多汗，致使婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。如果发病初期没有得到治疗，会导致骨骼系统的改变，如头部会出现方颅、马鞍颅、前囟门增大或闭合延迟、出牙延迟等；胸廓可以出现鸡胸或漏斗胸、肋缘外翻、肋骨串珠等；严重者可以出现四肢的畸形，如“ X”型腿或“O”型腿。另外，这种疾病还会导致儿童坐、立、行等运动机能发育落后，语言发育迟缓，免疫功能低下等。

　　预防与治疗措施

　　春末夏初的五月份是儿童身高、体重增长最快的时节，为了防止因营养摄入不足造成佝偻病，应采取综合性预防措施：提倡母乳喂养，及时添加辅食等。多晒太阳是预防佝偻病简便有效的措施。一般每天应保证日晒2小时以上，注意晒太阳时要最大限度地暴露皮肤。对于体弱儿或户外活动较少的孩子来说，可给予补充维生素D，剂量每日10ug(400IU)即可。目前多数父母已了解维生素D用量过大可能造成维生素D中毒症，要注意在儿科医生的指导下应用。

　　如果发现婴儿有夜惊、睡眠不安、烦躁、哭闹以及多汗等佝偻病早期症状时，应请医生检查确诊后再决定治疗方案。

　　对于已经患有佝偻病的孩子来说，选择有效的补钙产品也是很重要的。通常选择钙产品时，要从“钙含量、吸收率、口味、价格”等方面综合考虑。一般来说，有机钙如枸橼酸钙(柠檬酸钙)、乳酸钙的钙含量及吸收率较为理想。为使不同年龄的孩子都能从膳食中获取足够的钙，应选取富含钙的食物，如奶及奶制品、豆制品、海产品等，还要做到合理搭配，培养孩子良好饮食习惯，不挑食、不偏食，使营养摄入全面充足。□齐鲁儿童医院儿保所 李玲