专家：妊娠期糖尿病对孩子青少年时期的成长仍有影响

　　全球孕妇高血糖的发生率10%。而根据最新的调查显示，我国的妊娠期糖尿病发病率达14.6%，差不多六个孕妇中就有一个。记者从广州医学院第三附属医院日前举行的“糖妈妈”聚会上获悉，妊娠期糖尿病不仅对孕妇和胎儿会产生不良影响，还会影响孩子青少年时期的成长：孩子肥胖、2型糖尿病和高脂血症的发病几率都会增加。其中，肥胖的发病率是正常孕妇孩子的两倍。

　　专家提醒，孕前超重的女性最好减肥后再怀孕，并注意在孕期控制体重和血糖。

　　现象：

　　六个孕妇就有一个“糖妈”

　　广州医学院第三附属医院产科主任李映桃告诉记者，现在人们的日常饮食中，肉类比重大大增加，而生活在城市中的人，走路少，应酬多，很多人“迈不开腿，管不住嘴”，越来越多的女性孕前超重，而在孕中，又过度进补，孕妇妊娠期间发生糖耐量异常的比例越来越高。妊娠期糖尿病成为妊娠期最常见的并发症，占18~20%。

　　另据统计，全球孕妇高血糖的发生率10%。而根据最新的调查显示，我国的妊娠期糖尿病发病率最高已达14.6%，差不多六个孕妇中就有一个。

　　高发群体：

　　年龄大于35岁的高龄产妇

　　李映桃说，妊娠期糖尿病的发生机理和普通2型糖尿病不同，也没有2型糖尿病多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”典型表现，因此往往不易察觉。正是因为妊娠期糖尿病具有的这种隐蔽性，很多没有体检、产检、尿检意识或者检查条件的孕妇，往往是自己患了妊娠期糖尿病也不知情。

　　她说，容易患上妊娠期糖尿病的群体有三类：年龄大于35岁的高龄产妇、孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊卵巢综合征者；有糖尿病家族史；有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史。

　　危害1：

　　会引起母胎严重并发症

　　李映桃说，孕期高血糖若未被发现或未治疗，会引起母胎严重并发症。对于孕妇来说，近期的影响包括：发生先兆子痫、因生产困难而需要剖腹产。“妊娠期糖尿病孕妇巨大儿发生率较高，这使得妊娠期糖尿病孕妇不可避免地必须选择剖宫产。”而远期的影响则包括孕妇今后会发生糖代谢异常，甚至形成2型糖尿病。

　　对于胎儿来说，妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形、死胎、巨大、流产和早产、生长受限、产伤、新生儿呼吸窘迫综合征，等等。

　　“更值得关注的是，妊娠期糖尿病如果没有及时治疗，对孩子青少年时期的成长也会带来不良影响。”李映桃说，首先可能会导致孩子儿童时期的肥胖。 

　　危害2：

　　孩子患2型糖尿病风险高

　　“妊娠期高血糖妇女的子代在青少年时期超重率为52.2%，而妊娠期间糖耐量实验正常的母亲，其子代超重率仅为14.8%。”她说，另一项流行病学调查研究发现，妊娠期糖尿病孕妇虽经饮食治疗，但其子代在成年期肥胖的发病率是正常孕妇子代的两倍，代谢综合征的发病率是正常孕妇子代的4倍。

　　同时，妊娠期糖尿病母亲的孩子在青少年时期患2型糖尿病和高脂血症的发病风险也增加。

　　李映桃说，如果妊娠期糖尿病母亲的血糖控制不佳，或者反复发生严重的低血糖，尤其容易导致孩子发生精神运动障碍，也会影响到孩子的语言功能、社交能力及眼球运动功能。“这可能与宫内环境、遗传艺术以及生长环境等多种因素有关。”

　　提醒：体重超重女性应在孕前减肥

　　李映桃特别提醒，妊娠期糖尿病的危害极大，体重超重的女性，如果准备怀孕，最好在孕前就进行减肥，控制体重。在孕期，对妊娠期糖尿病的监测和管理更要趁早。

　　她说，如果孕早期空腹血糖正常，可在孕24周~28周后直接做糖耐量实验(即OGTT)检查血糖情况。具体做法是：做糖耐量实验前三天正常活动、正常饮食，抽前前一天晚上晚餐后禁食8~14小时，第二天早晨空腹先抽一次血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体30ml，服糖后1小时、2小时分别抽血，结果的判定标准是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L，只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病。 (记者黄蓉芳 通讯员黄贤君)