儿童意外创伤是小儿外科门诊最常见的急诊之一，当孩子出现意外时，许多家长手足无措，没有及时做出正确处理，甚至处理错误，反而加重损伤。现介绍几种常见的儿童意外创伤的处理和预防措施。

　　软组织损伤    

　　软组织损伤包括擦伤、挫伤、血肿、裂伤、软组织异物伤等。擦伤和挫伤的创伤较轻，但受伤处常会粘连异物，可用盐水洗去异物，外涂碘伏或百多邦药膏；早期血肿千万不要用手揉和热敷，以免加重血管损伤，建议及时到医院就诊；裂伤后可以用清洁敷料压迫止血，然后立即到医院进行清创、缝合处理；因异物进入人体会随着肌肉运动而移动，加上有发生感染的可能，建议软组织异物伤的患儿及时到医院处理。

　　烧伤      

　　烧伤最重要的是预防，要避免孩子接触热锅、开水瓶、火炉、化学药品、工作的电器等危险物。

　　一旦孩子烧伤，应立即让孩子远离热源，迅速用自来水冲洗创面10分钟，以免加重烧伤深度。小面积、轻微的烧伤可以外涂獾油、京万红、玉树油、清凉油等，重度、大面积烧伤，应及时到医院治疗。

　　车辐伤      

　　车辐伤即孩子将脚绞入自行车辐条中引起创伤，最简单有效的预防措施是在自行车上安装塑料挡板。如果车后座上放置小孩座椅，建议设置成孩子面向后的样子，不仅能预防车辐伤，还可避免孩子吸入凉气。

　　包皮拉锁伤     

　　男孩的包皮一般较长，穿着拉链裤小便时，有时会将包皮拉入拉链中。一旦发生包皮拉链伤，孩子会剧烈疼痛、哭闹，此时家长或幼儿园老师不要慌乱，更不能反复上下拉拉链，这样会加重包皮损伤。正确的方法是看准包皮和拉链的嵌入部位，就近剪断拉链，取出包皮。

　　狗咬伤  

　　狗咬伤后应立即用双氧水或肥皂水反复冲洗伤口，局部向外挤血，然后局部碘酒、酒精消毒，较重的或没有条件的尽早送医院清创处理，同时注射狂犬疫苗和破伤风疫苗。

　　肘关节半脱位      

　　桡骨小头半脱位又称“牵拉肘”，是儿童常见的一种损伤，往往是手臂被突然上提所致。孩子会出现哭闹、不愿使用患肢，特别是不愿抬手取物。个别孩子会手部肿胀或出现远处腕关节疼痛，普通X线片显示无骨折等改变，这时可请专业医师给孩子复位。 □郑州市儿童医院大外科主任 侯广军