6月~8月是腹泻发生的高峰期。
腹泻分两类
感染性腹泻
宝宝的胃肠道尚未发育成熟,胃酸分泌比成人低,杀菌能力差,若吃了被病菌污染的食物,细菌进入人体后就会出现腹泻。每日排便10次以上,并且伴有黏液脓血便,宝宝还有呕吐、脱水、腹胀、腹痛、发热、烦躁不安、精神萎靡等症状,这就是感染性腹泻。
非感染性腹泻
宝宝胃肠道中各种消化酶比成人少,加上天气炎热,使消化液和酶分泌减少,如果喂养不当,容易引起消化不良而发生腹泻。每日排便五六次,多带有酸臭味糊状便或蛋花汤样便,伴有腹胀不适、食欲减退、吐奶、哭闹不安、精神不佳等症状,这就是非感染性腹泻。
护理PLAN
调整饮食
对轻型或非感染性腹泻的宝宝,暂停或减少辅食,可继续喂母乳,但应减少喂奶量,延长喂奶间隔时间。人工喂养的宝宝,应将配方奶稀释,并去掉上面的一层奶皮。6个月以上的宝宝,应给容易消化的小米汤、稀粥、稀面条等食物。
腹泻严重需输液时,宝宝应暂时禁食6~8小时,让胃肠道得到很好的休息。经治疗,吐、泻好转后再继续喂奶。人工喂养的宝宝,6个月以内的,前两天可喂稀释的配方奶,2~3天后恢复正常;6个月以上的,吃稀粥、烂面条或软饭、苹果泥、胡萝卜汤、新鲜果汁等,以补充无机盐及维生素。腹泻期,饮食应由少到多、由稀到稠地逐渐恢复到正常状态。
补充水分
2岁以下的宝宝每天补充水分500毫升左右,2岁以上每天补充水分1000毫升左右。在宝宝不呕吐的时候,你要耐心地多次少量地一勺一勺给宝宝喂水。
常用的补充体液有3种
1.糖盐水:白开水500毫升+白糖10克+精细食盐1.75克。
2.咸米汤:小米汤500毫升+精细食盐1.75克。
3.口服补液盐(ORS液):每袋加1000毫升水稀释。
(根据宝宝实际病情任选一种。)
服用肠黏膜保护剂
蒙脱石散能吸附和固定肠道内各种细菌、病毒及其毒素,改善肠黏液的质和量,加强肠黏膜屏障,促进受损肠黏膜修复和再生。1岁以下每日3克,1~2岁每日3~6克,2~3岁每日6~9克,,溶于30~50ml温开水中口服,首次剂量要加倍。
合理选用益生菌类
适量补充益生菌,能保护和修复黏膜细胞,调节肠道通透性,增强免疫力,并能帮助恢复肠道微生态平衡,抵御病原菌的定殖和侵入,有利于康复。
·乳酶生,为活肠球菌的干燥制剂,每次0.15~0.3克,每日3次。
·乐托尔,为嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物,每包含菌100亿,每次服50亿~100亿,每日2次;
·回春生(丽珠肠乐),为双歧杆菌活菌制剂,每粒胶羹含双歧杆菌0.5亿,每次1粒,每日2~3次;
·妈咪爱,每袋含粪链球菌1.35亿和枯草杆菌0. 15亿,每次1袋,每日2~3次;
·培菲康,为双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌三联活菌制剂,胶囊每次l~2粒,散剂每次1/2~1包,每日2~3次。
不要贸然止泻
别一见宝宝拉肚子马上就给予止泻药。若是感染性腹泻,势必将病菌、毒素和有害物质留在体内,加重病情。何况这类药副作用较多,药典上规定2岁以下宝宝禁用。
正确应用抗生素
小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病,如经确诊是由细菌引起的需要抗感染治疗,也应在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素;若是病毒或其他因素导致的腹泻,不可滥用广谱抗生素,以免造成肠道菌群紊乱,致使腹泻加重或迁延不愈。
TIPS:民间止泻食疗方推荐
·伤食型腹泻:宝宝饮食不节引起腹泻,大便酸臭且有不消化奶块,肚腹胀痛,恶心呕吐,舌苔厚腻。
【苹果汤】
苹果1个,洗净后连皮切碎,加水250毫升、食盐少许,煎汤代茶饮。周岁以上宝宝可以吃苹果泥。
·风寒型腹泻:宝宝吃冷饮、吃过凉食物或腹部着凉而引起腹泻,出现大便清稀、夹有不消化物、臭气少、肠鸣腹痛、手足发凉等症状。
【姜糖饮】
生姜5片,加水100毫升,煮沸3分钟,加红糖适量,趁热饮用。
·湿热型腹泻:大便稀薄有黏液,或呈蛋花样便,常伴有腹痛腹胀、发热、口渴、小便黄少、肛周发红等症状。
【乌梅葛根汤】
取乌梅10只、葛根10克,加250毫升水,煮沸后改小火煮20分钟,去渣加红糖少许,分次饮用。
·脾虚型腹泻:宝宝久泻不愈,多吃后即泻,大便稀薄不臭含有不消化奶块,伴面黄体弱、食欲不振,睡时露睛等症状。
【胡萝卜小米粥】
新鲜胡萝卜100克、小米50克,将胡萝卜洗净切成小块,与小米放入锅中加水煮成稀粥食用。
腹泻期的饮食安排
饮食原则:易消化、营养丰富、温热适度、少刺激、少食多餐和适时补充水分。
急性腹泻期:在起病后8~12小时内,给宝宝喂稀米粥、稀藕粉、稀面糊、细薄软面片等流质饮食。如腹泻严重或出汗较多,还应适当让宝宝多喝一些菜汤、新鲜果汁、淡盐开水等,以补充体内水和电解质、维生素的不足。
腹泻好转期:宜吃容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、烂面条、蒸蛋羹、瘦肉泥等,少食多餐,每天进食4~5次。不要喝浓牛奶和吃大量的糖,以免在肠道内发酵产生大量气体,加重肠道负担,引起腹胀腹痛。
腹泻恢复期:此时的肠道经受不住难消化食物的一点剌激,因此节制饮食为第一要务。宜给宝宝吃些清淡、软烂、温热的食物;忌吃肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及含粗纤维素多的水果和蔬菜。恢复期后的2~3天,可按正常饮食进餐。撰文/杨 峰(河南省南阳市第一人民医院 主任医师)
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