生完宝宝，产后检查不能忘 沈江江 绘

　　历经十月怀胎和分娩的辛苦，孕妈咪终于安全地生下宝宝。“在完成生产的大事后，新妈妈们别疏忽了在产后42天左右做一个身体检查。”市一院妇科专家周桂芬表示。

　　产后检查的重要性

　　预防妇科疾病

　　周桂芬说，42天是个中间点，其前后一周，一般孕妇的身体经过产褥期的休息和调养，都会慢慢复原至正常状态。这时候对乳房、子宫、生殖器的检查很有必要。“只有检查了，才能排除今后可能出现的妇科疾病。”比如子宫收缩不良，指子宫无法依正常的形态恢复，仍停留在肿大的状态，原因是由于胎盘碎片的残留与感染。此外，产妇如在产后一直有恶臭分泌物及背痛现象，也是子宫收缩不良的早期征兆。

　　另外，产后感染，常见的有子宫炎、子宫内膜炎。早期的产后感染局限在子宫腔，到中后期，会通过淋巴液及血液蔓延为腹膜炎或骨盆结缔组织炎。产后感染的初期症状有下腹疼痛、背痛、发烧、恶心等。后期则可能出现寒战、无力、嗜睡、子宫出血等。

　　最后是血栓栓塞，“一般而言，1%自然分娩的产妇及2%剖宫产的孕妇，会发生血栓栓塞疾病。”虽然这一疾病也可能发生于产前，但是一般仍以产后为多，被视为产后合并症之一。

　　产后检查的项目

　　从体重到子宫    

　　一、体重、血压

　　如果产褥期体重过度增加，就应该坚持体操锻炼，应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物，减少糖类和主食的摄入量。除此，还要测量血压是否正常。

　　二、乳房

　　看看乳腺是否畅通，有没有出现炎症和乳腺增生的情况。

　　三、子宫

　　检查会阴及产道的裂伤愈合情况。看看宫颈有没有闭合，子宫有没有恢复正常。骨盆底肌、组织紧张力恢复情况，以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多，则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。检查子宫大小是否正常和有无脱垂。检查子宫附件及周围组织有无炎症及包块。剖腹产的产妇，还要注意检查腹部伤口愈合情况，以及子宫与腹部伤口有无粘连。

　　产后新添症状

　　血晕和腰痛

　　周桂芬提醒，除了医院产后的例行检查，新妈妈们也要注意身体出现的以下两种新添症状血晕和腰痛。

　　一、新妈妈在分娩之后，容易忽然性地头晕眼花，还会伴有恶心、呕吐、心神不宁等情况，这种病症，在医学上叫做血晕。产后，引发新妈妈头晕和头痛的原因有许多种，一般来说，低血糖、低血压、贫血等原因比较普遍。产后，新妈妈的内分泌改变，体力还没有得到完全恢复，容易出现心悸、乏力、出冷汗等情况。

　　周桂芬建议，有这些不适情况的新妈妈，要注意营养的补充，多吃一点能量高的食物，注意营养均衡，同时还要注意休息，保持愉悦心情。

　　二、产后腰痛严重。许多新妈妈，在生产之后会有腰酸背痛的症状。“据调查，发生率高达30%—40%，是一种普遍的产后疾病。有些腰痛，会持续一个月左右，随着产褥期的结束而结束，有些却会迟迟不消。”

　　产后腰痛的原因有许多，新妈妈在孕期时，日益增大的子宫使得腰背承受太多的压力，再加上内分泌系统的改变，身体机制处于不停地变化之中，骨盆韧带松弛，体力也逐渐下降，腰痛感明显。

　　对此，周桂芬建议新妈妈不要久坐久站，也不要过早地穿高跟鞋，以免因为重心的改变而给腰背更大的压力，甚至带来腰部肌肉和韧带的损伤。记者 张庆萍