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小儿疝气家长要早给孩子治

  受访专家/广东省妇幼保健院小儿外科主任 乐盛麟 

  辉辉是三个多月的小宝宝,在他出生一个月之后,妈妈无意中发现孩子哭闹的时候,在腹股沟处会鼓起一个包,但是躺在床上或不哭闹的时候,这个包又消失了。过了一段时间,这个包又跑到了阴囊里。赶紧带孩子上医院,后来经检查,辉辉这个包就是“小儿疝气”。专家指出,小儿疝气的后果可大可小,严重的时候会影响孩子的睾丸发育,今后可能会影响生育功能。

  广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟介绍,小男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,则成为较大的腔,腹腔内容物(比如小肠)就会从这里漏出来突向体表,形成疝气。

  许多家长对小儿疝气这个词比较陌生,看到小孩这个包有时有,有时又没有,也就大意起来了,以为没什么大问题,还有些家长甚至还认为小儿疝气会自己好起来的,没有必要带去医院看,其实,这些都是存在认知误区的。实际上,小儿疝气的危害可大可小,由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,疝气挤压的话,可能会影响到睾丸的正常发育,甚至因此影响生育能力。

  辉辉开始治疗时,医生给戴上一个疝气带,期望能够让这个包不再掉下来。可是过了几天,辉辉的腹股沟处又鼓出来一个包,爸爸一触碰,辉辉就哇哇大哭。后在小儿外科做检查时,发现其右侧腹股沟处有块大约3×2厘米的包,而且由于孩子已经两天没有大便了,经过超声检查,结果提示“腹股沟疝伴嵌顿,同时还有肠梗阻的可能”,于是医生立即给孩子进行手术。如果再迟一点,辉辉可能就会出现肠管缺血坏死等更严重的并发症了。

  乐盛麟说,在治疗上很多疝气患儿都曾使用过疝气带。但疝气带只是一种保守的治疗方法,目的是用外部捆绑的力量来加强腹壁的坚韧度,但实际上它只能起到暂时缓解的作用,不能消除病根,更不能长期使用,因为长期使用会使局部肌肉和筋膜变得更加薄弱,增加以后手术的难度。目前手术是治疗疝气的唯一可靠方法。可多采用微创腹腔镜手术,对精索和输精管的血运影响会小得多。文/羊城晚报记者 张华  林惠芳

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