今天我在查房的时候，听到一个家长说，我家孩子胆小，受不了惊吓，承受不住时就抽筋了。抽筋即临床上形容的抽搐，临床上最多见的抽搐原因有高热惊厥、癫痫发作、婴儿痉挛、维D缺乏性手足抽搐病等。下面我们就来说说这几种疾病，提醒家长们注意。

　　高热惊厥的临床发病年龄多为6个月-4岁，通常指在24小时内，体温升至39℃以上时，突然发生的惊厥。表现为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。惊厥持续约数十秒钟至数分钟。惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。

　　癫痫的发作形式有全面强直-阵挛发作，指全身肌肉抽动及意识丧失的发作，以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。单纯部分发作的癫痫，是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状。复杂部分发作的癫痫则伴有意识丧失。

　　婴儿痉挛多发于4-8个月内的婴儿，患儿发作时表现为两臂前举、头和躯干前屈，少数患儿可呈头背后屈。患儿常成簇发作，思睡或刚醒时容易连续发生，发作时伴喊叫或痛苦状。

　　维D缺乏性手足抽搐病表现为手足抽搐，多见于较大的婴幼儿和年长儿童。表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状、手腕屈曲、手指僵直、拇指内收贴紧掌心、踝关节僵直、足趾弯曲向下，发作停止后活动自如。

　　如要鉴别以上症状，可做视频脑电图或24小时动态脑电图。此外，一般可行磁共振成像(MRI)技术来确定大脑是否有继发性明显的病变，如脑发育不良、脑积水、肿瘤等。再可行血液学检查用来查钙磷浓度。

　　湖南省儿童医院神经内一科 谭捷