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小儿胃炎 被忽视的“肚子疼”

  法制晚报

  陈女士有个活泼聪明的6岁女儿,最近不知为什么老是叫肚子疼,有时还呕吐、恶心。由于小孩对疼痛的部位表达不清,乱指疼痛部位,陈女士以为是孩子肚 里生蛔虫引起的肚子痛,经过驱虫症状并没有好转,小孩还变得越来越瘦。前几天,陈女士把孩子带到医院一检查,大吃一惊,原来孩子得了她从没想到的慢性胃 炎。

  正如陈女士一样,很多人认为胃炎是中青年、老年人的专利,小孩子“凡事不愁”,怎么能患胃炎呢?其实不然,据资料显示,小儿胃炎已成高发趋势,多发生于学龄前儿童及小学生,并有明显的家庭聚集性。

  北京儿童医院曾为反复腹痛4周以上的617名儿童进行了内窥镜检查,结果发现患慢性浅表性胃炎的占42.3%。可见慢性胃炎已成了儿童常见的上消化道疾病之一。

  小儿慢性胃炎最常见的症状是反复腹痛,腹痛多为持续性隐痛或阵发性痉挛性腹痛,可发生在餐前或餐后,也可发生在夜间或毫无规律,可能伴有呕吐、腹胀、消瘦、贫血等现象,甚至出现消化道出血。

  遗憾的是,大部分家长对儿童胃病都缺乏认识。不少孩子诉说上腹部或脐周反复疼痛已很长时间,每次疼痛时间短的数分钟,长的数十分钟。

  肚子痛的同时,很多孩子都出现了食欲下降、食量减少、腹胀、恶心、泛酸等症状,面色变黄、消瘦,上课没有精神。

  可是家长们大都未能给予足够的重视,往往随便买点药给孩子吃或者就近诊断简单看一下。不少医生对儿童胃病也认识不够,常将小儿胃病误诊为蛔虫症或肠痉挛。直至拖到出现了呕血、便血才住院检查,结果往往已发展为严重的肠胃疾病,就此断送了孩子的健康。

  “杀手”潜伏在孩子身边

  小儿胃炎的发病因素

  1、贪食冷饮

  近年来,瓶装、罐装、盒装、袋装的饮料十分畅销,许多家长将这些饮料放在冰箱内冷藏之后再给孩子饮用,孩子也大都很喜欢,甚至有的孩子把冷饮当正餐,不但夏 天喝,就连秋冬天也喝。过量冷饮可使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,从而使其防卫能力下降,如果吃饭前后饮用大量冷饮,还会冲淡胃酸,影响消化。长期如此 便会导致水肿和糜烂,形成慢性胃炎。

  2、过多零食

  当前家家都是独生子女,很多孩子由于家长的娇惯普遍偏食,常常 没完没了地吃零食,如:油炸煎烤的食品和添加各种人工色素、味精、甜味剂、保鲜剂的冷饮……孩子饭前大吃零食,等吃正餐时没胃口,过了用餐时间又饿了,形 成恶性循环,导致胃炎的发生。再者,这些零食一般都有添加剂,添加剂会干扰消化功能。非常容易破坏孩子尚不健全的胃肠黏膜屏障,引起胃的慢性炎症。

  饮食不规律和精神压力过大,都十分不利于肠胃系统的健康,是胃病发生的重要因素之一。孩子学习紧张或贪玩,都会造成胃部神经性缺血和消化不良,有碍胃部健 康。有的孩子写作业或者玩游戏机,一入迷就忘了吃饭。坐久了,胃部血流减慢,影响消化。学业压力过大,也是导致儿童胃病频发的因素之一。许多中小学生安排 了过度紧张的学习课程和过频的学业考试,常常不能按时定量吃饭,然后一有时间就暴饮暴食。另有不少孩子是由于家里忽视早餐,常是一口不吃就上学了,有时上 午还要上运动量很大的体育课,到中午早已是饥肠辘辘,于是午饭时便狼吞虎咽。这样反复一饥一饱的不良刺激,很容易使儿童娇嫩的胃黏膜细胞受到损害。

  3、饮食不规律和精神压力

  4、细菌及病毒感染

  此外,细菌、病毒、毒素反复侵袭儿童胃黏膜,是导致儿童慢性胃炎的重要因素之一。1990年在悉尼召开的第九届世界胃肠病大会认为, 50%的儿童胃病也与 幽门螺杆菌感染有密切关系。而该菌的感染有家庭聚集现象,家庭成员在生活上密切接触就有可能造成该菌的交叉感染。大人有胃病,而且是由幽门螺杆菌引起的胃 病,就可以通过“亲密接触”传染给孩子,使孩子小小年纪也染上胃病。例如,大人嚼食喂孩子;一家人吃饭,你一筷子他一勺,往宝宝碗里添菜;一瓶饮料,大人 对嘴喝完,孩子接着喝……如此种种,幽门螺杆菌就可以借着唾液,找到新的主人。

  从小事做起预防小儿胃炎

  如前所述,胃炎的发生与孩子的不良饮食习惯有很大关系,家长应纠正孩子不良的饮食习惯,不要以奶油蛋糕、冷饮、零食等替代正餐。平常要让孩子的胃得到很好的休息,平时一日 三餐定时定量,每餐不要吃得过饱,更不要“填鸭式”地强迫孩子进食,以减轻孩子胃肠负担,就可以维持正常的胃肠消化吸收活动的规律。

  饮食调 理对治愈小儿慢性胃炎甚为重要。总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”,小儿是生长发育的个体,因此食物还要富有营养,如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、 粥、新鲜蔬菜、水果等。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品,如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸 食品等。

  同时,防范幽门螺杆菌感染,需从改变不良的饮食方式做起,提倡家庭以分食的方式预防。

  此外,避免情绪、劳累等因素的影响,减轻孩子的学业负担和精神压力,保证睡眠,也是预防儿童胃病的重要方法之一。

  若发现孩子有原因不明的腹痛,同时有纳差、消瘦和上腹部压痛者,应想到是否患了胃炎,一定要尽早送医院,积极配合医生的检查和治疗。对 于小儿胃炎现在有许多诊断方法,如电子胃镜是最准确的一种方法,可以清楚地看到胃中的病理改变。现在的电子胃镜越来越细小,在适当的麻醉下进行检查,几乎 无痛苦;还有通过13C尿素呼气试验,是利用幽门螺杆菌尿素酶活性的诊断手段,目前为小儿诊断幽门螺杆菌最好的方法。

  一旦检查确诊为胃病之后,就应该进行有规则的治疗,根除幽门螺杆菌后胃炎即会缓解。中药可以从整体方面调节机体,提高机体健康水平,在治疗胃病方面疗效也不错。

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