近日，市民王女士打来咨询电话，表示自己家孩子现在已经6周岁了，为什么还不换牙呢？

　　与此同时，市民李女士也有疑问：“孩子乳牙长得不好，会不会耽误以后恒牙的生长呢？”

　　为此，华商晨报名医堂口腔科名医、沈阳市口腔医院院长张桂荣向读者们介绍了孩子们换牙期的基本常识。

　　乳牙生长直接影响恒牙

　　张桂荣介绍，孩子们的换牙期一般从6周岁开始，“如果孩子到了6周岁还没开始换牙，家长不要着急，但是也不是固定的时间，一般来说从5周岁开始到8周岁都属于正常，一般12周岁到14周岁换牙结束。”

　　很多家长存在一个误区：乳牙长得不好没关系，早晚会换掉。张桂荣提醒：“孩子一般从6个月开始出乳牙，6周岁开始换牙，12周岁基本换完，乳牙贯穿孩子12年，此期间也正是孩子生长发育的重要阶段。乳牙影响进食、孩子们的消化功能，影响孩子的生长发育，而咀嚼又可以促进孩子脑部的发育，所以家长不要忽视乳牙的重要性，它还会直接影响到恒牙的生长。与孩子们的生长发育有直接的关系。”

　　换牙期易出现牙龈炎 

　　张桂荣强调，孩子们在换牙期间会出现萌出性牙龈炎，这是暂时性的，牙齿在萌出时，牙龈覆盖于牙面，牙齿还没长出来，反复的咀嚼会咬到牙面致伤。另外，等牙齿刚萌出时，表面会留有食物残渣，所以会出现牙龈炎的可能。

　　“孩子们最常见的是拥挤性牙龈炎，孩子们在换牙期间由于牙排列不整齐，造成相互拥挤，牙齿异位压迫造成牙龈发炎，再加上牙齿刷得不彻底，细菌的滋生，都会影响到口腔卫生。”张桂荣说：“孩子们小的时候没有掌握口腔卫生的重要性，不坚持刷牙漱口，时间长了导致不洁性牙龈炎。而有的孩子因为吃硬的东西划破口腔黏膜、饮食不均衡、咬嘴唇等习惯引发口腔溃疡，也是导致牙龈炎的原因。”

　　张桂荣提醒，牙龈炎也会找上儿童，尤其是换牙期间，家长们要经常观察孩子们口腔的情况，注意卫生保健，发现有问题及时到医院就诊。

　　另外，家长们要监督孩子吃完东西后要漱口，早晚刷牙保持清洁，建议孩子长牙开始就刷牙，坚持早晚刷牙3分钟，掌握正确的刷牙方式。如果孩子掌握不了牙刷，家长可以选择指套牙刷、干净纱布清洁牙齿。

　　改掉吮指、磨牙、咬下唇、张口呼吸等会造成错颌畸形的坏习惯，如果有儿童鼻炎要及早治疗，这也是影响口腔健康的因素，多吃些水果、蔬菜等含有粗纤维的食物，会对牙齿起到自洁的作用。

　　换牙期间常遇见的难题

　　孩子们换牙是成长必经的一个阶段，在换牙期间也会“出状况”。张桂荣分析了几种常见的乳牙难题。

　　■乳牙早失

　　有的孩子还没到换牙的时候，就因为龋齿、外伤等因素过早地掉了，建议给孩子安装一个间隙保持器，以免被其他的牙齿抢占，等到这个位置恒牙出来时没有位置了。张桂荣说，如果是牙齿正常脱落，而恒牙还没有长出来，可以到医院检查，看看是不是牙齿先天缺失。

　　■“双排牙”

　　有的孩子当新牙萌出时，而乳牙尚未脱落，恒牙没有和乳牙对位，就形成了“双排牙”，这种情况常见于下排牙的萌出。出现应当及早到医院拔取乳牙，以免妨碍恒牙正常就位，拔掉之后，恒牙也会自然回到正常的位置上。

　　■“丑小鸭” 

　　有的孩子会出现新萌出来个那个门牙之间有缝隙、扭转、倾斜等表现，家长很着急怕影响孩子之后的容貌，这是“丑小鸭”阶段，是一种正常的生理发育过程，而不是异常表现，不需要进行处理。随着门牙两侧的小门牙长出来后，中间的门牙就会慢慢靠拢，四枚牙齿就会慢慢长整齐，家长们不用担心，孩子会变成“白天鹅”的。

　　张桂荣提醒，如果是单纯的牙齿排列不齐等畸形，可以等孩子们恒牙全部长出之后，大约11~12周岁的时候，及时矫正，达到最佳预期。如果是7~8岁换牙时出现颌骨畸形，比如地包天等，就要及早矫正了。本报记者 王佳

　　专家

　　张桂荣沈阳市口腔医院院长，口腔医学博士，主任医师、教授、硕士生导师。