本病诱因

　　急性胃炎是由各种不同因素引起的胃黏膜甚至胃壁的急性炎症。多为胃黏膜出现糜烂和出血，通常伴有肠炎， 故后者又称胃肠炎。

　　本病的主要病因有细菌和毒素的感染、理化因素的刺激、机体应激反应及全身疾病的影响等。临床一般以急性单纯性胃炎为多见。

　　【主要症状】

　　因其病因不同， 表现也各异，一般常见症状以恶心、呕吐和腹痛为主，此外尚可见便血。

　　【就医指南】

　　病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。多发于夏秋之季。多数仅有消化不良表现，常为原发病掩盖， 多数患者可确定病因。

　　胃部出血常见，有时可引起呕血和(或)黑便。确诊有赖于纤维胃镜，可见多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜病变，一般应在大出血后24～48小时内进行。

　　【西医治疗】

　　＊ 针对病因治疗：首先去除外因，即停止一切对胃有刺激的饮食和药物，酌情短期禁食或进流质饮食。

　　急性腐蚀性胃炎除禁食外，适当禁洗胃、禁催吐，立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除内因，即积极治疗诱发病，如急性感染性胃炎应注意全身疾病的治疗、控制感染、卧床休息等。

　　＊ 对症治疗：腹痛者给予解痉剂。如颠茄8毫克，或丙胺太林15毫克，每日3次。恶心呕吐者，用胃复安5～10毫克，或多潘立酮10毫克，每日3次。

　　＊ 抗菌治疗：急性单纯性胃炎有严重细菌感染者，特别是伴有腹泻者用抗炎治疗。常用药：黄连素0.3克口服，每日3次；诺氟沙星0.1～0.2克口服，每日3次；庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次。

　　＊ 纠正水、电解质紊乱：对于吐泻严重、脱水患者，应当多饮水，或静脉补液等。

　　＊ 止血治疗：急性胃炎导致的消化道出血者属危重病症，可予冷盐水洗胃，或冷盐水150毫升加去甲肾上腺素1～8毫克洗胃，适用于血压平稳、休克纠正者。保护胃黏膜可使用H2受体阻断剂，如西咪替丁200毫克，每日4次。通过胃镜直视下用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法，迅速止血。对出血量较大者，适量输血。

　　【中医治疗】

　　中医根据症状及脉象将本病分型，然后进行辨证论治。

　　◎瘀血阻络型：症见胃脘疼痛频作，持续不减，或痛如针刺，痛有定处，呕血黑便，且舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。适宜用活血化瘀、理气止痛的方法治疗。可用中成药：云南白药。

　　参考方药：炒五灵脂9克、当归9克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、枳壳6克、丹皮6克、赤芍6克、乌药6克、玄胡6克、三七粉6克、炒蒲黄10克。

　　◎外邪犯胃型：症见发热恶寒，胸脘闷满，甚则疼痛，恶心呕吐，或大便泻泄，且苔白腻，脉濡缓。适宜用疏邪解表、化浊和中的方法治疗。可用中成药：藿香正气胶囊。

　　参考方药：藿香15克，紫苏10克，白芷6克，大腹皮5克，桔梗、茯苓、橘皮、白术、厚朴、半夏曲各10克，大枣2枚。

　　◎饮食停滞型：症见脘腹胀满拒按，嗳腐吞酸，得食愈甚，吐后症减，泻下臭秽，且舌苔厚腻，脉滑实。适宜用消食导滞的方法治疗。

　　可用中成药：加味保和丸。

　　参考方药：山楂15克、神曲10克、半夏10克、茯苓12克、陈皮12克、连翘10克、炒莱菔子10克。

　　中医传统疗法

　　★按摩法。

　　揉摩肚腹，用掌心顺时针揉摩腹部，在肚脐周围可多揉摩几下。

　　点穴：点按中脘、天枢、气海、内关、公孙、足三里。

　　摩期门：拇指沿肋向两侧摩期门。

　　振腹助运：将两手搓热，重叠置于肚脐上，连续快速颤动，可助消化。

　　揉按肝、胆、脾、胃、三焦、大肠俞及相应椎体的夹脊穴。

　　★刮痧法。

　　足部反射区有6 个基本反射区；重点刮胃、胰、十二指肠、肝、胆囊、横膈膜、肋骨、淋巴(上身、腹部)反射区。

　　腹部：上脘、中脘、下脘、天枢。

　　背部：胃俞、大肠俞。

　　上肢：内关。

　　下肢：足三里、丰隆、内庭。

　　【预防与保健】

　　精神放松，适当进行一些户外运动。多晒太阳，注意休息。生活要有规律，饮食有节制，避免暴饮暴食，忌烟、酒、茶，严禁吃油腻、粗糙及刺激性食物。患病后及时诊断， 及时治疗，调治结合，颐养康复。