近日,我院收治了一名患有视网膜母细胞瘤的小宝宝。患儿刚过完2周岁生日,病情已进入肿瘤向眼外蔓延、全身转移的终末期,奄奄一息,连哭声都很微弱。看着可爱却不幸的患儿,医护人员给予全力治疗和无限关爱,遗憾的是,患儿仍不幸夭折。痛惜之余,我们也提醒广大市民尤其是儿童家长,必须警惕视网膜母细胞瘤。
在婴幼儿眼病中,视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下儿童,可单眼、双眼先后或同时患病。本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
由于肿瘤多发生于婴幼儿,早期不易发现。约50%以上的患儿是因肿瘤发展出现白瞳症(指瞳孔区呈现白色反光症状)才被家长发现。约20%的患儿因肿瘤生长在黄斑部,易出现视力障碍而表现为内斜视或外斜视,所以家长对出现斜视的儿童应引起重视。
目前,对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经过治疗的患儿及有高发风险的家庭定期随访观察,不失为一个积极的措施,建议患儿的直系亲属至少也作一次眼科检查,而家中其他儿童则应同样接受视网膜母细胞瘤的检查。此外,可通过开展遗传咨询及产前检查来减少患儿的出生。
长沙市中医医院肿瘤科医师 周园芳
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