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多年不孕原是103个子宫肌瘤惹的祸

  近日,山东女青年没结婚肚大如怀孕,原是子宫长226个瘤子的新闻报道令人震撼。无独有偶,前几天,佛山秦女士的子宫里也剔出了一堆子宫肌瘤,足足103个!子宫肌瘤能不管吗?还有生育需求是否不该碰它?

  小小子宫里剔出103个子宫肌瘤

  国庆期间,来自佛山38岁的秦女士在458医院妇产科接受了子宫肌瘤剔除手术。秦女士的主刀医生万兰花了整整3个多小时,从她的子宫里挖出了103个大小不一的子宫肌瘤。

  秦女士就诊时看起来就像怀孕4个月。而她十多年前在佛山做B超体检就发现了2个子宫肌瘤,但大的只有3公分、小的不到1公分,也没有身体不适,医生建议她每隔半年做一次妇科B超检查。这些年,秦女士子宫包块逐渐增大,三年前,当地医生建议她做手术。因为还未生育,她不愿接受手术。一年前,秦女士月经量突然增多,“一天要用掉12-15片的卫生巾,经常头晕,没有力气。”她这才愿意接受手术。

  万兰告诉记者,秦女士的子宫体至少90%被子宫肌瘤占据。大小不一的肌瘤密密麻麻,就像石榴种子一样,形成一面凹凸不一的‘肌瘤墙’。最大的直径达7cm,小的有像鱼眼睛一样大小,有40-50个左右是黄豆、花生米大小。”所幸的是,病理检查发现是良性。

  多发性子宫肌瘤多见,影响孕育

  万兰介绍道,秦女士为多发性子宫肌瘤,“在子宫肌瘤中,子宫只长一个肌瘤的情况不多见。多发性子宫肌瘤占了子宫肌瘤的60%-70%。但患者以10个以内的肌瘤比较多,超过30个的很少见,长到上百个肌瘤的情况非常罕见。”

  子宫肌瘤的病因尚不十分明确,所以无法解释为何两位患者子宫肌瘤的数量如此众多。“不用太担心,子宫肌瘤良性率高达98%左右,但当发生突然间疼痛,突然间肌瘤长得快,要及时就医手术,进行病理检查。”

  有肌瘤不一定要治疗。对有生育需要者,若肌瘤是导致不孕和流产的原因,一定要积极治疗。此外,有的肌瘤只有2-3cm,即便数量多,又没有任何不舒服,可以观察。超过5cm,即使没有症状,也可以考虑手术。有些肌瘤虽小,但有症状,也要手术。

  万兰表示,目前手术是唯一解决办法。有生育要求的患者,尽量保留子宫,可选择子宫肌瘤剔除手术。因为秦女士还没有生孩子,万兰主任为秦女士选择子宫肌瘤剔除手术,保留了子宫,在子宫修复正常后,秦女士是可以怀孕的。而对于45岁以上且已生育的女性,若发现这么多子宫肌瘤,一般建议患者切除子宫。“子宫肌瘤再发几率不少见,切除子宫,第一可预防子宫肌瘤再复发;其次45岁以上的女性已临近绝经期,子宫切除对其影响不大。”■新快报记者 梁瑜 通讯员 吴燕玲

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