3月底上映的电影《北京遇上西雅图》获得了极大的好评，这么一部看似简单讲述美国待产的爱情电影，竟然有这么大的影响力。除了汤唯和吴秀波出神入化的演技外，能让不同的人读出不同的感受，也是这部电影的魅力所在，比如我，妇科医师，在看这部电影时，就觉得这是一部完整的待产、生产故事。

　　电影归电影，不过《北京遇上西雅图》里面关于妇科孕期知识和生产知识还是很准确的，各位孕妈妈也可以看看这部电影，既可以陶冶情趣，又可以学习孕产知识，真是一举双得。

　　镜头一：文佳佳(汤唯饰)心情不佳，邀请郝志(吴秀波饰)一同去酒吧，自己喝得酩酊大醉，郝志(Frank)劝说喝酒对肚里的胎儿不好。

　　孕期喝酒的影响有多大？

　　孕妈妈体内的酒精会对胎儿造成伤害，孕妈妈饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。胎儿中毒的典型特征是体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。研究显示孕妈妈饮酒会损害胎儿的脑干神经，这会引起婴儿以后的多动症和低智商。

　　女性酗酒的危害更大，对酒精产生依赖以后，女性的大脑萎缩进程要比男性快。酒精对精子和卵子也有毒副作用，所以备孕夫妻一定要戒酒，孕妈妈更不能饮酒。孕妈妈酗酒，酒精能通过胎盘进入胎儿体内直接毒害胎儿，影响其正常生长发育，还能引起流产。

　　镜头二：文佳佳连续奔跑后，终于把周逸(海清饰)安全地送到医院。在医院她第一次感受到了宝宝胎动，紧张得不行。郝志(Frank)告诉她把手放在肚子上，轻声地跟宝宝说话，并且每次胎动都要说话，时间长了宝宝就会记住妈妈的声音。

　　宝宝第一次胎动妈妈该怎么做？

　　胎儿在母亲的肚子里已经会看、会听、会用肌肤感觉很多事物。胎动一般从孕16周左右开始，最晚到孕20周。这一时期，将胎动和胎教结合起来，可以刺激胎宝宝的发育。

　　数胎动也是胎教。孕妈妈每天坚持自数胎动，既是一种很好的直接胎教，又是行之有效的对胎儿进行监护的办法。数胎动时，孕妈妈可以发挥自己的想象空间，想象和感受胎儿此刻的动作和形态，并在脑海中加以生动形象的描绘，能够增进母子之间的感情交流。比如，“这是宝宝一脚蹬在了妈妈的肚皮上的小脚印”，“宝宝翻身啦”等等。

　　语言胎教拉近母子情感。怀孕到第17～20周时，胎儿就有了听觉的发展，能听到外界的声音。孕妈妈的说话声可以传递给胎儿。因此，孕妈妈要特别注意自己说话的音调、语气和用词，以便给胎儿一个良好的刺激印记。建议准爸爸也参与到对话胎教中，因为男性低沉富有磁性的声音更容易被宝宝听到。孕妈妈和准爸爸可以给胎儿起一个乳名，经常呼唤，使胎儿牢牢记住。

　　镜头三：文佳佳产检的时候，医生告诉她这是宝宝的什么部位，文佳佳留下了幸福的眼泪，并拿出了手机把这一刻录制了下来。

　　做B超检查妈妈能录像吗？

　　孕期孕妈妈会做好几次B超检查，如果用手机、相机等拍摄工具拍摄，需要提前征得医师的同意，一般来说，国内医院因为产检工作量大，大多数医师都没太多时间让孕妈妈长时间留影。

　　目前，有的医院推出给胎儿拍“三维”、“四维”照片，这会对胎儿产生影响吗？

　　声波是一种能量，超过一定剂量(强度和时间)可能会对胎儿造成伤害。尽管国外有大量研究证实，一般妇产科应用超声不会导致胎儿畸形，但迄今也无确切资料证明超声检查的绝对安全性。

　　特别是近十年来，由于彩超、频谱多普勒的大量应用和B超功能的显着增加，几乎都以提高超声强度为前提，超声产生的热效应和空化效应可能会对胚胎和胎儿产生影响。另外，美国FDA也明确建议孕妇不要去做那种“礼物似的超声检查”，超声的危险性从未“解除警报”。

　　所以，如果不是医学检查需求的话，孕妈妈没有必要特别为宝宝拍摄“三维”、“四维”照片，对于筛查胎儿畸形二维超声已足够。

　　镜头四：文佳佳从超市回来，发现周逸(海清饰)已经破水，不敢轻易动弹，只能请文佳佳打电话求救。

　　突然破水时如何处理？

　　无论你在怀孕几周时出现了破水现象，即使你没有出现宫缩，都应该尽快去医院，一般情况下医院会建议你住院观察。一旦羊水破了，保护宝宝不受感染的屏障就会被削弱了，感染有时候会从阴道上传到子宫，影响胎儿。

　　如果在你分娩之前羊水就破了，一定不要慌张。羊水流出的数量会因人而异，可能是很少的几滴，也可能是很大的量。你可以用卫生巾起到保护作用，同时会更容易分辨出流出的羊水的颜色。羊水接近透明，略显浅黄色，刚开始的时候可能会带有血丝。

　　到了怀孕末期大约有800毫升的羊水。如果大量的羊水一下涌出来，可能会把你吓一跳。如果有大量羊水涌出，卫生巾就不管用了，旧毛巾可能更实用些，此时你一定要尽快乘车去医院。

　　镜头五：参加郝志(Frank)前妻的婚礼，文佳佳突然晕厥。郝志(Frank)查看孕检报告发现文佳佳的尿蛋白指数偏高。郝志(Frank)打电话质疑产检医师，医师说妊娠期高血压疾病是高龄产妇容易得的，文佳佳又是初产妇，是不容易得此病。

　　初产妇也会患妊娠期高血压疾病？

　　妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，简称“妊高症”，指的是孕前没有高血压，怀孕20周之后才发生的高血压。此病好发于高龄初产妇，表现为孕期血压升高、蛋白尿、水肿三大症状。严重时还出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

　　但临床上也发现，非初产妇也出现妊高症。所以即使生育过的女性也不能掉以轻心。出现妊高症要低盐饮食、补充足够的优质蛋白质，增加钙质的摄入。平时饮食可以多吃蔬菜水果。

　　妊高症的诊断标准：

　　高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

　　蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白( )。

　　水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿( )；水肿延及大腿( )；水肿延及会阴部及腹部( )。

　　所以要提醒孕妈妈的是，在孕期过程中要监测这些指标是否正常，防止出现以上病症。

　　镜头六：文佳佳产后醒来，发现宝宝没在身边，郝志(Frank)说宝宝黄疸有点高，没大碍，治疗一下就好了。

　　新生儿黄疸是怎么回事？

　　新生儿黄疸是由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟而导致胆红素浓度增高，出现的黄疸，临床上也称为生理性黄疸。但如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象，同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时，就不能掉以轻心，很可能是病理性黄疸。

　　生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。生理性黄疸往往发生在产后2～3天，，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4～6天黄疸程度达到高峰，约10天后逐渐消失。早产儿的生理性黄疸出现较早、较重，消退可延迟3～4周。

　　病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。文/吴煐菲(中医妇科医生)