受访专家

　　中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任医师 张湘民

　　孩子总喜欢趴着睡、睡觉总张着嘴又或睡觉时打鼾……当孩子出现以上睡眠问题时，多是由于腺样体肥大或扁桃体肥大引起的，有可能造成宝宝长期缺氧而影响身体、智力发育。医生提醒，家长最好带孩子到医院进行咨询、检查，必要时做个睡眠监测。

　　张口睡提示气道不畅 

　　细心的奶奶注意到，3岁的珠珠最近半年总喜欢趴着睡，把他翻过来让他仰着睡，不一会儿他又翻过去变成趴着睡。而3岁的东东睡觉时总是张着口，妈妈帮他把嘴合上，他的呼吸声就变得很粗，不一会儿自己又张开嘴了。 

　　中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任医师张湘民说，宝宝们的这些睡眠现象，都提示他们可能有扁桃体肥大或腺样体肥大，有些孩子甚至两者兼而有之。当气道不畅的时候，孩子自然就会张开口辅助呼吸。而孩子在趴着睡时，也有助于鼻咽气道的变大，可以缓解呼吸不畅，孩子自然而然会选择让他最舒服的睡姿了。

　　气道不畅多祸起“两体”肥大 

　　是什么原因造成宝宝的扁桃体肥大和腺样体肥大？张湘民介绍，如果宝宝某次扁桃体感染愈后不好，或者反复出现扁桃体感染，都可能造成扁桃体增生肥大。有些宝宝会因为遗传而有扁桃体肥大的问题。当扁桃体肥大达到3度或4度时，除了会影响宝宝的吞咽，还可能会造成宝宝睡眠时打鼾。 

　　除了遗传性的腺样体肥大外，大部分宝宝的腺样体肥大是由于反复刺激引起的。刺激包括气流的刺激、微生物的刺激(鼻炎的宝宝更易出现腺样体肥大)和过敏反应。腺样体就位于鼻咽部顶后部，属淋巴组织，比扁桃体还要首当其冲，当经常受到刺激时就可能充血肿大，进而堵塞呼吸道，影响睡眠。

　　在家可进行睡眠血氧初筛 

　　如果在宝宝打鼾、张口睡、仰睡的同时还伴有呼吸暂停，即我们常说的“憋气”，则意味着宝宝长期睡眠质量差。宝宝睡眠时呼吸不畅后果可大可小，经常处于缺氧状态，张口呼吸，会导致腺样体面容、身材瘦小、中枢神经系统发育不良，从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差。 

　　如何知道宝宝睡眠是否缺氧？张湘民建议，最好带宝宝来医院检查，必要时医生会建议宝宝进行睡眠监测。

　　在很多人的印象中，睡眠监测要在医院进行。其实并不一定这样。张湘民介绍，一般可以先用腕式血氧仪进行初步筛查。这种仪器就像手表一样，家长可以把它带回家，等宝宝睡着后，帮他戴在手腕和手指上即可。医生通过血氧仪的读数，就可以知道宝宝睡觉时有没有缺氧问题。初筛有异常的，才需要在医院进行多导睡眠监测并进行针对性的治疗。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨